Equipo Perinatal de Respuesta Rápida (EPRR): una propuesta en el manejo de las emergencias obstétricas

RESUMEN

Objetivo:

Desarrollar una herramienta válida y confiable para evaluar el desempeño clínico en el manejo de la hemorragia posparto.

Métodos:

La herramienta fue evaluada en el contexto de escenarios simulados. Un panel Delphi alcanzó consenso sobre a) Elementos a incluir en la herramienta de evaluación, b) Ponderación de cada elemento y c) Conformación de la herramienta final. La validez y confiabilidad se evaluaron según el método de Cook. Luego de la capacitación teórica, iniciaron los escenarios de simulación empleando ambientes de mediana fidelidad. Se aplicó la estrategia del análisis en caliente para la retroalimentación de cada caso. Se procedió a la reasignación aleatoria de roles y a la reevaluación del grupo, a través de un nuevo caso clínico. Para la evaluación final se aleatorizaron los equipos de trabajo y se reforzaron las destrezas adquiridas.

Resultados:

Se evaluaron 459 participantes, distribuidos en 36 grupos de trabajo. Los equipos tuvieron una puntuación media de 51/100 (IC 95 %: 44,47-57,53) en el ejercicio 1; 76/100 (IC 95 %: 69,51-82,58) en el ejercicio 2 y 84/100 (IC 95 %: 77,42-90,56) en la evaluación final (p=0,00001). Se registró mejoría significativa en el desempeño clínico de los equipos perinatales de respuesta rápida con la utilización de la herramienta (p<0,05). La herramienta fue aplicable en todos los escenarios simulados (ICC 0,98).

Conclusión:

La herramienta parece ser válida y fiable para evaluar el rendimiento clínico en entornos simulados. Se recomienda su uso como guía del equipo perinatal de respuesta rápida en escenarios reales de hemorragia posparto.

Drs. Daniel Márquez C,1 Juan Pérez Wulff,1 Jonel Di Muro,2 Carlos Lugo,3 Susana De Vita,1 Rafael Cortés,1 Jesús Veroes,3 Kenny Araujo,1 Edinson Valencia,4 Stefanía Robles.3

1Posgrado de Perinatología y Medicina Materno-Fetal. Hospital Universitario de Caracas. Universidad Central de Venezuela.

²Posgrado de Obstetricia y Ginecología. Hospital “Luis Razetti”. Universidad de Oriente.

³Posgrado de Medicina Materno-Fetal y Perinatología. Maternidad Concepción Palacios. Universidad Central de Venezuela.

⁴Posgrado de Obstetricia y Ginecología. Hospital Central de Maracaibo. Universidad del Zulia.

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