Eritemas figurados
- netmd
- 2 de septiembre de 2021
- Dermatología
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RESUMEN
Los eritemas figurados incluyen un grupo de dermatosis que cursan con lesiones de tipo anular, circiforme o policíclicas. En su mayoría, están asociados a infecciones, fármacos, picaduras de insectos, enfermedades autoinmunes y neoplasias. No cuentan con un tratamiento específico, pero suelen remitir con el tratamiento de la patología asociada.
INTRODUCCIÓN
El término eritema figurado comprende ciertas entidades, la mayoría de origen desconocido, caracterizadas por lesiones anulares, rciformes o policíclicas. Existen múltiples dermatosis que poseen estas cualidades; sin embargo, bajo la denominación de Eritemas Figurados se incluyen clásicamente: el Eritema anular centrífugo (EAC), el Eritema gyratum repens (EGR), el Eritema migrans (EM), el Eritema marginado (EM) y el Eritema necrolítico migratorio (ENM).
ERITEMA ANULAR CENTRÍFUGO
Epidemiología
El Eritema anular centrífugo, denominado así por Darier en 1916, es una enfermedad de mayor incidencia en pacientes jóvenes y en la quinta década de la vida.1,2 No se ha encontrado diferencias significativas en función del sexo. Se ha reportado además, una forma rara de EAC, de herencia autosómica dominante, llamada “Eritema Anular Familiar”, lo que demostraría cierta susceptibilidad
genética.2
Patogenia
No se conoce el mecanismo preciso por el cual se produce el EAC; se cree que éste, estaría mediado por un patrón de hipersensibilidad a antígenos. Se ha observado que en la tercera parte de los casos existe un factor asociado:
Infecciones: principalmente por Dermatofitos; pero también otros hongos (cándida, Penicillium del queso fermentado), virus (poxvirus, virus de Epstein-Barr, varicela zoster, VIH), bacterias (pseudomonas, Yersinia pestis, Escherichia coli, Coxiella burnetii, Mycobacterium tuberculosis) y parásitos (Phthrius pubis).3,4,5
Fármacos: diuréticos, AINES, finasteride, amitriptilina, antipalúdicos, interferón alfa-2a más ribavirina, salicilatos, piroxicam, estrógenos, cimetidina, terbinafina, penicilina, ampicilina, vitamina K, sales de oro, rituximab4,5,6 ustekinumab7 y sorafenib.8
Enfermedades autoinmunes: endocrinopatías autoinmunitarias, Lupus eritematoso, Artritis reumatoide, Poliarteritis crónica, Síndrome de Sjögren, Crioglobulinemia mixta, Psoriasis, Pénfigo vulgar, Penfigoide ampollar, Dermatitis IgA lineal de la infancia, Anemia hemolítica, Enfermedad de Crohn.3,5
Neoplasias: Su asociación es rara; principalmente se lo ha relacionado a linfomas y leucemias, y otras discrasias sanguíneas como Mieloma múltiple e Histiocitosis maligna, y en menor frecuencia a tumores sólidos de útero, mama, pulmón, ovario, recto, tiroides, próstata y nasofaringe.3
Embarazo: En el cual estaría involucrada la acción de la hormona gonadotrofina coriónica humana.9,10
Otros: Síndrome hipereosinófilico, Sarcoidosis y hepatopatías como el Síndrome de Budd-Chiari.3,5,11
Fiorella P. Delgado-Acosta1, Gadwyn Sánchez-Félix2
- Médico Residente de Dermatología Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins.
- Jefe de Servicio de Dermatología Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins
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