Estado nutricional preoperatorio y complicaciones en cirugía digestiva oncológica: un estudio retrospectivo en un centro de cáncer chileno
RESUMEN
La desnutrición es una condición frecuente en pacientes oncológicos y puede estar presente en un 40-80% de éstos. En cirugía gastrointestinal, es ampliamente conocida la relación entre la desnutrición preoperatoria y las complicaciones. El objetivo de este estudio es conocer la asociación entre el estado nutricional preoperatorio según el índice de masa corporal (IMC), la valoración global subjetiva (VGS) y la frecuencia de complicaciones postoperatorias en pacientes sometidos a cirugía oncodigestiva electiva.
Estudio observacional de cohorte retrospectiva. Se incluyeron pacientes sometidos a cirugía digestiva entre abril de 2019 y abril de 2020. Se excluyeron aquellos pacientes con enfermedad fuera de alcance terapéutico curativo. Los pacientes fueron categorizados según el tipo de cáncer, la cirugía realizada, el tratamiento neoadyuvante, los parámetros nutricionales (IMC y VGS) y la albumina preoperatoria. Se registraron las complicaciones postoperatorias de acuerdo con la clasificación de Clavien-Dindo (III-V).
Se incluyeron 201 pacientes sometidos a cirugía digestiva. El 83,6% calificó en la categoría B o C según VGS. Diecinueve pacientes (9,5%) presentaron complicaciones postoperatorias. Tener una VGS de categoría C se asoció con un mayor riesgo de complicaciones postoperatorias. Otras variables significativas para desarrollar complicaciones fueron recibir tratamiento neoadyuvante combinado (QT + RT) y ser intervenido por una cirugía de alto riesgo nutricional.
Tener un estado nutricional deteriorado previo a una cirugía oncológica según VGS, someterse a una cirugía de alto riesgo nutricional y/o someterse a un tratamiento neoadyuvante combinado presentan un mayor riesgo de desarrollar complicaciones postoperatorias. Se destaca la importancia de incorporar protocolos de evaluación y soporte nutricional como parte del tratamiento multimodal impartido desde el diagnóstico oncológico.
Loreto Moreira1
Macarena Manríquez2
Jorge Sapunar2
1.Instituto Oncológico FALP, Unidad de Nutriología Oncológica, Santiago de Chile, Chile
2.Instituto Oncológico FALP, Departamento de Investigación del Cáncer, Santiago de Chile, Chile
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