Esterilización tubaria transvaginal Experiencia de 4 años en el Hospital Universitario de Caracas

RESUMEN

Objetivo:

Evaluar la experiencia con la técnica de esterilización tubaria vía vaginal en el Hospital Universitario de Caracas y el Ambulatorio del IVSS Patrocinio Peñuela Ruíz, entre enero 2014 y noviembre 2017.

Métodos:

Investigación descriptiva prospectiva y transversal en 412 mujeres no puérperas, en edad fértil que solicitaron esterilización quirúrgica. Se practicó colpotomía posterior para localizar las trompas y realizar la esterilización.

Resultados:

La edad promedio fue 33,2 ± 5 años; 41,5 % tenían de 1 o 2 partos, 23,3 % 1 o 2 cesáreas previas y 0,7 % 3 o 4 cesáreas. El tiempo quirúrgico promedio fue 18,2 ± 9,4 minutos y la pérdida sanguínea 21,3 ± 31,1 cm3, sin necesidad de hemoderivados. Se observaron adherencias en 0,7 % de los casos con conversión a laparotomía en 2. Hubo un tercer caso de conversión a vía abdominal por sangrado moderado que no se logró resolver vía vaginal. Las adherencias prolongaron el tiempo quirúrgico y se relacionaron con la necesidad de conversión a laparotomía. No hubo complicaciones posoperatorias. Según la escala visual análoga, 92,2 % de las pacientes tenían dolor entre 3 y 5 a las seis horas y a las 12 horas había disminuido en 97,8 % a 0-2. La tasa de embarazo posterior al procedimiento fue de 0,7 %.

Conclusiones:

La esterilización quirúrgica tubárica transvaginal es posible en la mayoría de las pacientes, aún con cesáreas anteriores, se caracteriza por corto tiempo quirúrgico, sangrado escaso, dolor leve, ausencia de cicatrices visibles, rápida recuperación y pocas complicaciones.

Drs. Lina Figueira1 , Ender Cumare2 , Andrés Lemmo3 , Vanessa Díaz4 , Hector Rodriguez5 , Alfredo García6.

1 Coordinadora del Curso de Ampliación de Disfunción y Cirugía Reconstructiva del Piso Pélvico del Hospital Universitario de Caracas (HUC).

2 Curso de Ampliación de Disfunción y Cirugía Reconstructiva del Piso Pélvico, HUC.

3 Profesor asistente de la Universidad Central de Venezuela. Jefe del Servicio de Ginecología y del Departamento de Obstetricia y Ginecología del HUC. Coordinador de la Unidad de Ginecología Estética y Reconstructiva del HUC.

4 Especialista en Disfunción y Cirugía Reconstructiva del Piso Pélvico, Servicio de Ginecología, HUC.

5 Especialista adscrito al Servicio de Ginecología, HUC. 6 Especialista en Disfunción y Cirugía Reconstructiva del Piso Pélvico. Unidad de Uroginecología del Hospital Regional de Talca. Chile.

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

http://www.sogvzla.org/sogvzlaweb2014/saciverrevista.php

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