Estrangulación de pene por objetos metálicos
INTRODUCCIÓN
El uso de instrumentos constrictores en el pene se utiliza para incrementar la performance o con intenciones eróticas, aunque puede presentar lesiones severas y consecuencias en la erección, por lo que se considera una verdadera emergencia en urología. El tratamiento del objeto constrictor depende del material del que se encuentre realizado.
CASO CLÍNICO
Se trata de un paciente de sexo masculino de 32 años de edad que acude al Servicio de Urgencias de nuestro hospital con un historial de 2 horas de evolución, el cual presenta un objeto metálico en la base del pene que se ha introducido como parte de una “autoestimulación” sexual y aumento del tiempo de erección, y que coincide con un anillo metálico. A la evaluación clínica se encuentra ansioso, con dolor ligero en el pene y un cuerpo extraño en la base del mismo, edema del glande y dos tercios distales del pene y la presencia del objeto constrictor. Se decide retirar el objeto metálico; previo a su retiro se le explica el procedimiento a realizar y el paciente firma el consentimiento informado. Se realiza sedación con propofol, además de monitorización cardiológica. Se efectúa corte con sierra elíptica previa colocación de separador Farabeuf entre la sierra y la piel del pene, sin presentar pérdida sanguínea y sin abrasiones (Figuras 1 y 2)
El paciente es observado por 24 horas en la Sala de Urgencias, sin evidenciar sangrado y sin presencia de alteraciones en la micción. Requiere antibiótico por 7 días sin necesidad de abstención sexual y seguimiento a las 4 semanas sin complicaciones (Figura 3).
Enrique O. Piñón Solís, José F. Gil García, Heriberto Lujano Pedraza, Jorge A. Valdez Colín,
Omar Morales Ordaz, Alejandro Noyola Guadarrama, Jorge García Ramírez
Departamento de Urología, Centro Médico Adolfo López Mateos, Instituto de Salud del Estado de México. Toluca Estado de México, México
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https://www.revistasau.org/index.php/revista/article/view/4179/3564
