Estudio controlado aleatorio, efectividad analgésica del bloqueo del plano erector espinal en cirugía hepatopancreatobiliar.

Resumen

Introducción:

El bloqueo del plano erector de la espina (ESP – por sus siglas en inglés) ha demostrado proporcionar analgesia tanto somática como visceral permitiendo control adecuado del dolor postoperatorio. Es una técnica regional que disminuye el uso analgésico opioides, sin embargo, en el tratamiento del manejo analgésico postquirúrgico en cirugía mayor abdominal no existen registros significativos. 

Objetivo: 

Determinar la efectividad analgésica del bloqueo del plano erector en cirugía hepatopancreatobiliar en el control del dolor postquirúrgico.

Materiales y Métodos: 

Se realizó un estudio tipo prospectivo, aleatorizado y controlado, seguimiento a 29 pacientes sometidos a cirugía por grupo del área de salud digestiva de cirugía Hepatopancreatobiliar y Trasplante en el Hospital Internacional de Colombia Fundación Cardiovascular entre octubre 2022 – enero 2023. Desenlace principal: la valoración del dolor y consumo de opioides de rescate postoperatorio en las primeras 24 horas. Criterios de inclusión: <18 años, programación cirugía hepatopancreatobiliar, aceptación participación y criterios exclusión: menores de edad, trastornos de la coagulación severos, infección sitio inyección bloqueo, alergias a anestésicos locales. 

Resultados: 

29 pacientes sometidos a cirugía hepatopancreatobiliar se aleatorizaron entre bloqueo ESP y no bloqueo ESP. Hubo diferencia en la cantidad de opioides en las primeras 24 horas entre los grupos, siendo el puntaje de dolor menor en los pacientes con bloqueo.

Conclusión: 

El bloqueo ESP es una importante alternativa anestésica en los procedimientos de cirugía hepatopancreatobiliar mayor, entendiendo que es una alternativa eficaz y segura en el tratamiento de este tipo de pacientes de la mano de un equipo multidisciplinario.

Gianmarco Camelo1, Francisco Contreras2, Cristian Tarazona Leon3, David Rey4, Santiago Chaverra5, Edgar Fabian Manrique6

1 Departamento de Anestesiología, Hospital Internacional, Santander, Colombia. 

2 Departamento de Anestesiología, Hospital Internacional, Santander, Colombia.

3 Médico cirujano, Especialista en Cirugía General, Subespecialista en Trasplante y cirugía Hepatopancreatobiliar. Departamento  de  Área  Salud  Digestiva  Cirugía  Hepatopancreatobiliar  y  Trasplante,  Hospital  Internacional,  Santander, Colombia

4 Departamento de Anestesiología, Hospital Internacional, Santander, Colombia.

5 Departamento de Anestesiología, Hospital Internacional, Santander, Colombia.6 Departamento de Anestesiología, Hospital Internacional, Santander, Colombia.

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https://revistasum.umanizales.edu.co/ojs/index.php/archivosmedicina/article/view/5087/7888

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