Estudio de RAS/BRAF en biopsia líquida en cáncer de colon metastásico

Resumen

La evaluación de cfDNA (cell-free DNA) en biopsia líquida en cáncer de colon metastásico (CCRm), tiene alta sensibilidad/especificidad y concordancia con la biopsia del tejido para evaluar mutaciones de novo o resistencia a la terapia dirigida.

El objetivo fue analizar la frecuencia de mutaciones RAS/BRAF en cfDNA de pacientes con CCRm. Este es un estudio retrospectivo, descriptivo y   observacional de pacientes con CCRm que realizaron biopsia líquida en el Instituto Alexander Fleming desde 02/2020 hasta 11/2020.

Se analizaron 41 pacientes, 54% (22) eran de sexo masculino. La edad mediana fue de 52 años (r 45-61). Se diagnosticaron en estadio IV 66% (27), III 12% (5), II 17% (7) y I 5% (2). La localización del primario fue izquierda en 78% (32) de los pacientes.

El sitio metastásico más frecuente fue hepático en 76% (31/41) de los cuales se presentaron en forma sincrónica en 87% (27) de los casos. La presentación en más de dos sitios metastásicos fue de 9% (23).

Las mutaciones KRAS/BRAF se observaron en 51% (21) de los pacientes. Se solicitó cfDNA en primera o segunda línea en 63% (26) y en tercera o más en 37% (15) de los casos. El 37% (15) de los pacientes a los que se les solicitó en tercera o más líneas cfDNA se obtuvieron resultados de RAS/BRAF mutado en 47% (7) y RAS/BRAF no mutado en 53% (8). Los esquemas más utilizados en este escenario fueron quimioterapia ± bevacizumab 53% (8), anti-EGFR más quimioterapia 20% (3), trifluridine/tipiracil o regorafenib 20% (3) e inmunoterapia 7% (1). El 38% (3/8) con KRAS/BRAF no mutado realizaron reintroducción con anti-EGFR. Con un seguimiento mediano de 9 meses (IC 95% 8,1-9,8), la supervivencia libre de progresión (SLP) para los pacientes KRAS/BRAF no mutados y mutados fue de 11 (IC 95% 6 – NA) y 5 (IC 95% 4 – NA) meses respectivamente.

Concluimos que en nuestra experiencia, la biopsia líquida fue útil tanto en primera como en tercera línea para demostrar la presencia de mutaciones RAS/BRAF en el 51% de los pacientes con CCRm.

Natalia Tissera, Romina Luca, Federico Esteso, Albano Blanco, Matías Chacón, Juan Manuel O’Connor

Departamento de Oncología Clínica, Instituto Alexander Fleming, Buenos Aires, Argentina

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

Pág 45

https://drive.google.com/file/d/1yrqcVglYXJnE2feUI3xku-EPSC-viScg/view

Categorias