Estudio observacional sobre tratamiento trombolítico del infarto cerebral agudo en pacientes mayores y menores de 80 años: experiencia de un hospital en Bogotá, Colombia, 2007-2014

Resumen

Introducción: describimos la experiencia con el uso de trombólisis para el infarto cerebral isquémico agudo en un centro terciario en América del Sur.

Objetivos: describir los principales resultados en nuestra población de pacientes menores y mayores de 80 años tratados con activador recombinante de plasminógeno tisular.

Materiales y Métodos: estudio observacional retrospectivo. Se describieron las principales variables y se determinaron los resultados según la edad.

Resultados: se incluyeron 70 pacientes. Se encontró que 51,4% eran mujeres y 22,8% eran mayores de 80 años. El tiempo de ventana promedio estuvo en 70 minutos, así como el de puerta-aguja de 90 minutos. La hipertensión, dislipidemia y accidente cerebrovascular previo fueron los factores de riesgo más comunes. En el 25% de los pacientes mayores de 80 años y el 53,7% de los menores de 80 años, tuvieron un resultado favorable en la Escala Modificada de Rankin ≤ 2 (p = 0,009). La mortalidad estuvo presente en el 31,2% de los pacientes mayores de 80 años y en el 5,5% de los pacientes menores de 80 años (p = 0,005). La hemorragia intracerebral sintomática fue de 6,25% en los pacientes mayores de 80 años, frente a los menores de 80 años 3,7% (p = 0,65).

Conclusiones: se encontró que la trombólisis todavía presenta beneficio en personas mayores de 80 años. No se encontraron diferencias en cuanto a la hemorragia intra-cerebral sintomática, pero se presentó una mayor mortalidad en los mayores de 80 años. En esta experiencia el uso de rt-PA en la vida real es consistente con otras publicaciones latinoamericanas.

Hernán Bayona-Ortíz Universidad de los Andes

Camilo Andrés Díaz-Cruz Universidad de los Andes

Lina Góez-Mogollón Universidad de los Andes

Nicolás Useche-Gómez Hospital Universitario Fundación Santa Fe

María Camila Valencia-Mendoza Universidad de los Andes

Valerie Jeanneret López Universidad de los Andes

Andrés Díaz-Campos Hospital Universitario Fundación Santa Fe

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http://revistas.uis.edu.co/index.php/revistamedicasuis/article/view/7291

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