Etiología y resistencia a antimicrobianos de la infección no complicada del tracto urinario
Resumen
La infección urinaria no complicada en mujeres es un motivo frecuente de consulta e indicación de antimicrobianos. El objetivo de este estudio fue definir etiología y resistencia a antimicrobianos en episodios de infección urinaria no complicada. Este estudio prospectivo incluyó mujeres premenopáusicas no embarazadas, con infección urinaria no complicada, que consultaron en un hospital público y tres centros privados de las ciudades de Buenos Aires y La Plata (2011-2013). La edad media de 138 pacientes con infección confirmada por urocultivo fue 28 años. El diagnóstico fue cistitis en 97 (70%) y pielonefritis en 41 (30%). Las frecuencias de los microorganismos aislados fueron: Escherichia coli 97 (70%), Staphylococcus saprophyticus 24 (17%), Proteus spp. 10 (7%), Klebsiella spp. 5 (4%), Enterococcus spp. 1 (0.7%) y Pseudomonas aeruginosa 1 (0.7%). Las frecuencias de resistencia a antimicrobianos fueron: ampicilina-sulbactam 51 (37%), cefalexina 39 (28%), trimetoprima/sulfametoxazol 31 (22%), nitrofurantoína 17 (12%), gentamicina 10 (7%) y ciprofloxacina 7 (5%). La frecuencia de resistencia a ampicilina-sulbactam, trimetoprima/sulfametoxazol y cefalexina es mayor que las previamente publicadas en Argentina, lo que limita su recomendación para el tratamiento empírico. Una mejor comprensión de la etiología y la susceptibilidad antimicrobiana local permite el diseño de pautas más adecuadas para el tratamiento empírico.
Guillermo Bertoni1, Pedro Pessacq1, María Graciela Guerrini1, Aníbal Calmaggi1, Fernanda Barberis2, Laura Jorge2, Pablo Bonvehii2, Elena Temporiti2, Fabián Herrera2, Mora Obed3, Belén Alcorta3, Juan Farías4, Analía Mykietiuk4
1Hospital General de Agudos R. Rossi, La Plata,
2Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas Norberto Quirno (CEMIC), Buenos Aires,
3Instituto del Diagnóstico, La Plata,
4Instituto Médico Platense, La Plata, Argentina
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