Evaluación de la función renal para la detección y seguimiento de la enfermedad renal crónica. Documento multidisciplinario de consenso 2021. Especial atención sobre situaciones clínicas específicas.

Resumen:

El filtrado glomerular (FG) se considera el mejor índice para evaluar la función renal en la práctica clínica. Recientemente, la utilización de ecuaciones que estiman el FG, en distintas poblaciones, a partir de los niveles séricos de algunos biomarcadores ha ganado popularidad. Sin embargo, no todas las fórmulas han sido validadas en los diversos escenarios clínicos probables. Las sociedades participantes: Sociedad Argentina de Nefrología, Asociación Bioquímica Argentina, Fundación Bioquímica Argentina y Confederación Unificada Bioquímica de la República Argentina, integradas por nefrólogos y bioquímicos, realizaron un consenso actualizado sobre la utilización del FG, como herramienta de detección de la enfermedad renal crónica (ERC) en Argentina. Se analizó la bibliografía existente y, teniendo en cuenta aspectos de nuestra realidad sanitaria, se establecieron sugerencias para su utilización. Se actualizaron las indicaciones del uso del FG medido. En sucesivos capítulos se puso foco a distintos estados del FG en diversas poblaciones y situaciones. En los estados de reducción del FG, se mencionaron tanto los fisiológicos propios del envejecimiento, como los determinados por situaciones patológicas, por ejemplo, el observado en la ERC avanzada o el determinado en aquellos pacientes que recibieron un trasplante renal. Se revisaron, por otro lado, las situaciones de incremento del FG como las observadas en el embarazo o en la obesidad. Se refirieron, asimismo, las limitaciones de la estimación del FG, se reconoció su valor en situaciones de la práctica clínica habitual, o en contextos epidemiológicos definidos y se sugirieron las ecuaciones más adecuadas para su utilización en cada caso.

Índice:

Fundamentos para contar con un documento de consenso actualizado sobre la utilización del filtrado glomerular como herramienta de detección de la enfermedad renal crónica en Argentina……………………………………………………………pag 2

Listado de abreviaturas y acrónimos………………………………………………………..pag 6

Introducción………………………………………………………………………………pag 8

  1. El laboratorio en la evaluación del filtrado glomerular…………………………pag 15
  2. Actualización sobre las indicaciones del filtrado glomerular medido………..pag 21

Estados de reducción habitual del filtrado glomerular

  1. Senescencia. Estimación del filtrado glomerular en el adulto mayor……..pag 32

Enfermedad Renal

  1. La evaluación del filtrado glomerular en la enfermedad renal crónica avanzada.

Estadios ERC 4 y 5………………………………………………………………………pag 48

  1. Evaluación del filtrado glomerular en el trasplante renal……………………..pag 53

Estados de incremento habitual del filtrado glomerular

  1. Embarazo. Evaluación del filtrado glomerular en el embarazo………………pag 58
  2. Obesidad. Evaluación del filtrado glomerular en la obesidad………………..pag 64
  3. Consideraciones finales…………………………………………………………….pag 71

Inserra, Felipe1; Torres, María Lía2; Alles, Alberto1; Bonelli, Carlos1,3; Ceci, Romina2; Corradino, Claudio1,3; Echegoyen, Cecilia2; Fraga, Adriana1; Gilabert, Tomas1; Girardi, Raúl2; Greloni, Gustavo1; Lujan, Pablo2; Luxardo, Rosario1; Pennacchiotti, Graciela4; Villagra, Alberto5

1Comité de Salud Renal de la Sociedad Argentina de Nefrología

1Fundación Bioquímica Argentina

3Grupo de Trabajo de Nefrogeriatría de la Sociedad Argentina de Nefrología

4Confederación Unificada Bioquímica de la República Argentina

5Asociación Bioquímica Argentina

Dr. Inserra, Felipe y Dra. Torres, María Lía: coordinadores del documento.

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

http://www.nefrologiaargentina.org.ar/numeros/2023/volumen21_3/Art3_2023.pdf

 

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