Evaluación del oído supurante crónico y su correlación con la recidiva de colesteatoma

Resumen

Introducción:

El manejo del colesteatoma es esencialmente quirúrgico, siendo la técnica de elección la mastoidectomía a demanda. Uno de los desafíos postoperatorios es combatir el oído crónico supurante, por lo que es importante su correcta evaluación clínica e imagenológica para así determinar su correlación con la recidiva de colesteatoma.

Objetivos:

Evaluar la correlación entre la persistencia de otorrea y recidiva de colesteatoma luego de una mastoidectomía canal wall down, secundaria a otitis media crónica colesteatomatosa y determinar el porcentaje de recidiva.

Material y Método:

Estudio descriptivo, retrospectivo-observacional desde enero 2015 a noviembre 2022, realizado en el Servicio de Otorrinolaringología del Hospital Pirovano. Se evaluaron historias clínicas de pacientes con diagnóstico confirmado por anatomía patológica de colesteatoma, sus imágenes y protocolo quirúrgico.

Resultados:

Del total de 30 pacientes, se observó una correlación del 60% entre el oído crónico supurante y la recidiva de colesteatoma, que se determinó por resonancia magnética con difusión no ecoplanar y cirugía de revisión. Se encontró una discrepancia de 40% que correspondió a granulomas en la cavidad radical y muro del facial alto. El sitio de recidiva más frecuente fue el epitímpano anterior. Durante los primeros años de seguimiento, se presentó un 30% de recidiva.

Conclusiones:

El oído supurante crónico postquirúrgico sugiere alta sospecha de recidiva de colesteatoma con una correlación del 60%, determinando el sitio de recidiva específico con la resonancia magnética con difusión no ecoplanar. No obstante, hay que tener en cuenta que existen otros factores que pueden llevar a la recidiva del colesteatoma, como la discontinuidad del control postoperatorio

Dra. Soledad Ochoa(1), Dra. Vanesa Parrondo(2), Dr. Agustín Rodríguez D’Aquila(3), Dra. Mariela Rodríguez Ruiz(4)

(1) Residente de 4.o año.

(2) Médica de planta del Servicio de Otorrinolaringología, sector Otología.

(3) Médico de planta del Servicio de Otorrinolaringología, sector Otología.

(4) Jefa del Servicio de Otorrinolaringología. (1, 2, 3, 4) Servicio de Otorrinolaringología, Hospital de Agudos «Dr. Ignacio Pirovano», CABA, Argentina.

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

https://faso.org.ar/revistas/2024/2/2.pdf

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