Evaluación del valor clínico del reflejo nauseoso en la disfagia orofaríngea neurogénica

Resumen

Introducción.

El reflejo nauseoso es un mecanismo de protección que impide que alimentos y agentes no deseados penetren en la vía aérea inferior. Usualmente, hace parte del examen físico de la deglución para detectar la disfagia orofaríngea, pero es un signo potencialmente ambiguo.

Objetivo.

Evaluar el valor diagnóstico del reflejo nauseoso en pacientes con disfagia orofaríngea neurogénica y en pacientes sin ella.

Materiales y métodos.

Se trata de un estudio observacional, analítico, en pacientes con disfagia orofaríngea neurogénica (casos) y en personas sin disfagia (controles), en el cual se evaluó por visualización directa la ausencia o la presencia del reflejo nauseoso de forma bilateral. Este resultado se ajustó por sexo, edad y otras variables de interacción.

Resultados.

Se evaluaron 86 pacientes con disfagia orofaríngea neurogénica y 80 personas sin ella. En el examen físico de la deglución, la presencia del reflejo mostró una relación positiva con los pacientes (lado derecho: OR = 3,97; IC95%: 2,01-7,84; lado izquierdo: OR = 4,84; IC95%: 2,41-9,72), pero una asociación negativa con los controles. En ambos grupos, ni el sexo ni la edad, ni otras variables de interacción modificaron el reflejo nauseoso.

Conclusiones.

La ausencia o la presencia del reflejo nauseoso no confirma ni excluye la existencia de una disfagia orofaríngea por causas neurológicas o neuromusculares; por lo tanto, no es recomendable que los profesionales de la salud se fíen del resultado de este reflejo. Los médicos tratantes deben ir más allá de una simple revisión del reflejo nauseoso, incluso en pacientes neurológicos en quienes se supone que debería estar ausente.

Juan Camilo Suárez1,2, Sofía Illatopa1, José Luis Echeverri1, Santiago Zapata1, José Bareño3, Jorge Luis Sánchez4

1 Línea de Investigación en Discapacidad y Rehabilitación, Grupo de Salud Pública, Escuela de Ciencias de la Salud, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia

2 Facultad de Psicología y Medicina, Universidad CES, Medellín, Colombia

3 Grupo de Investigación de Tecnología en Salud, Universidad CES, Medellín, Colombia

4 Departamento de Neurología, Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

https://revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/7009/5457

Categorias