Control precoz del foco de infección en los pacientes atendidos en el servicio de urgencias: una revisión sistemática

Evolución clínica de los pacientes mayores diagnosticados de síncope en servicios de urgencias en España: resultados del estudio EDEN-17

Resumen

Objetivo.

Investigar en una muestra no seleccionada de población mayor (65 o más años) atendida en servicios de urgencias hospitalarios (SUH) españoles por síncope los factores que se asociaron con la hospitalización, prevalencia de eventos adversos (EA) a 30 días y los factores asociados a estos entre los pacientes dados de alta desde urgencias.

Métodos.

Se incluyeron todos pacientes con 65 o más años diagnosticados de síncope durante una semana en 52 SUH españoles. Se recogieron datos de la situación clínica y el manejo en urgencias, que se compararon entre los pacientes hospitalizados y los dados de alta directamente desde urgencias. Estos últimos fueron seguidos durante 30 días y se identificaron aquellos que presentaron un EA combinado (reconsulta en urgencias u hospitalización relacionada con el evento índice y muerte por cualquier causa), y se investigaron los factores que predecían dicho EA combinado.

Resultados.

Se identificaron 477 pacientes con síncope. Hospitalizaron 67 (14%), de los que fallecieron 5 (7,5%) y la estancia mediana fue de 6 días (RIC 3-11). La comorbilidad incrementó la probabilidad de ingreso (OR: 2,172, IC 95%: 1,013-4,655). Entre los 410 pacientes dados de alta de urgencias (86%), el 9,2% tuvo un EA durante los 30 días siguientes (reconsulta a urgencias: 8,1%; hospitalización: 2,2%; muerte: 1,5%). Ningún factor se asoció con el riesgo de EA combinado a 30 días.

Conclusión.

La mayoría de los pacientes con 65 años o más atendidos en los SUH por síncope son dados de alta directamente desde urgencias, y los EA a los 30 días fueron poco frecuentes, pero difíciles de predecir. La hospitalización se relacionó con presencia de comorbilidad y ausencia de deterioro cognitivo.

Rocío Moyano García1, Pascual Piñera-Salmerón2, Javier Jacob3, Juan González del Castillo4, Francisco Javier Montero-Pérez5, Aitor Alquézar-Arbé6, Eric Jorge García-Lamberechts4, Sira Aguiló7, Cesáreo Fernández-Alonso4, Guillermo Burillo-Putze8, Adriana Gil-Rodrigo9, Pere Llorens9, Manuel Salido Mota10, Fahd Beddar Chaib11, Jorge Pedraza García1, Sierra Bretones Baena5, Dariela Edith Micheloud Giménez12, María Pilar López Díez13, Miguel Moreno Martín14, María Rodríguez Romero15, Teresa Benavent Company16, Beatriz Valle Borrego17, Marina Carrión Fernández18, Carmen Escudero Sánchez19, María Adroher Muñoz20, Òscar Miró7; EDEN Research Group

1Servicio de Urgencias, Hospital Comarcal Valle de los Pedroches, Pozoblanco, Córdoba. Grupo de Trabajo de Arritmias y Síncope de SEMES, España. 2Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Reina Sofía, Murcia, España. 3Servicio de Urgencias, Hospital Universitari de Bellvitge, Universitat de Barcelona, IDIBELL, L’Hospitalet de Llobregat, Barcelona, España. 4Servicio de Urgencias, Hospital Clínico San Carlos, IDISSC, Universidad Complutense, Madrid, España. 5Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España. 6Servicio de Urgencias, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España. 7Área de Urgencias, Hospital Clínic, IDIBAPS, Universitat de Barcelona, Barcelona, España. 8Servicio de Urgencias, Hospital Universitario de Canarias, Tenerife, España. 9Servicio de Urgencias, Unidad de Estancia Corta y Hospitalización a Domicilio, Hospital General Doctor Balmis, Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica de Alicante (ISABIAL), Universidad Miguel Hernández, Alicante, España. 10Servicio de Urgencias, Regional de Málaga, España. 11Servicio de Urgencias, Hospital Santa Barbara, Soria, España. 12Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España. 13Servicio de Urgencias, Hospital Universitario de Burgos, España. 14Servicio de Urgencias, Complejo Asistencial Universitario de León, España. 15Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Morales Meseguer, Murcia, España. 16Servicio de Urgencias, Hospital Francecs de Borja, Gandía, Valencia, España. 17Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Severo Ochoa, Leganés, Madrid, España. 18Servicio de Urgencias, Hospital Virgen de la Arrixaca, Murcia, España. 19Servicio de Urgencias, Hospital Universitario Lorenzo Guirao, Cieza, Murcia, España. 20Servicio de Urgencias, Hospital Josep Trueta, Girona, España.

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

https://revistaemergencias.org/wp-content/uploads/2024/04/281-289.pdf

Categorias