Exactitud del test Ultra-Rapido de la Ureasa para el Diagnóstico de la infección por Helicobacter pylori

• netmd
• 24 de enero de 2018
• Gastroenterologia
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Resumen

Introducción

El test de la ureasa (TRU) es un método simple, barato y relativamente rápido para el diagnóstico de la infección por Helicobacter pylori (H. pylori). Por tanto, es el método de elección en pacientes sometidos a gastroscopia. La mayoría de los kits requieren 24 h para obtener un resultado. En nuevo test ultrarrápido de la ureasa (TURU) de Biohit requiere menos de una hora.

Objetivo

Determinar la exactitud diagnóstica del TURU.

Método

Estudio multicéntrico, prospectivo y ciego, en el que se incluyó a pacientes dispépticos. Se obtuvieron 3 biopsias de antro y una de corpus durante la gastroscopia para análisis histológico estándar, TRU y TURU. El resultado del TURU se comprobó a los 1, 5, 30 y 60 min, mientras que el TRU se evaluó a lo largo de 24 h. La histología se utilizó como patrón oro.

Resultados

Se incluyó a 144 pacientes, 68% mujeres, edad media 49 años, el 50% fueron positivos para H. pylori. TRU y TURU diagnosticaron correctamente el 85,9% y 90,0% de los casos, respectivamente. La duración media de espera para un resultado positivo del TRU fue 6 h. La sensibilidad, la especificidad y los valores predictivos negativo y positivo para el TRU fueron, respectivamente, del 82, el 90, el 89 y el 84%. Los resultados del TURU fueron equivalentes (el 85, el 94, el 94 y el 87%). Estos resultados mejoraron al excluir los pacientes que tomaban IBP (TRU: 86, 91, 93 y 83%; TURU: 91, 94, 96 y 89%). La comparación de distribución de diagnósticos correctos entre TRU y TURU no encontró diferencias estadísticamente significativas (test de McNemar p=0,3) pero existe una tendencia a mejores resultados con el TURU.

Conclusión

El TURU es equivalente (o algo superior) al TRU tradicional en el diagnóstico de la infección por H. pylori y obtiene los resultados en menos de una hora.

Adrian Gerald McNicholl^{a,b, ,}  , Julio Ducons^c, Jesús Barrio^d, Luis Bujanda^b,e, Montserrat Forné-Bardera^f, Reyes Aparcero^g, Julio Ponce^b,h, Robin Riveraⁱ, José María Dedeu-Cuso^j, Pilar Garcia-Iglesias^b,k, Miguel Montoro^l, Alicia Bejerano^a, Yolanda Ber-Nieto^c, Belen Madrigal^d, Eva Zapata^b,e, Carmen Loras-Alastruey^f, Manuel Castro^g, Andrea Nevarez^h, Isabel Mendezⁱ, Felipe Bory-Ros^j, Mireia Miquel-Planas^b,k, Isabel Vera^l, Olga P. Nyssen^a,b, Javier P. Gisbert^a,b, on behalf of the Helicobacter pylori Study Group of the Asociación Española de Gastroenterología (AEG)

^a Gastroenterology Unit, Hospital Universitario de La Princesa and Instituto de Investigación Sanitaria Princesa (IIS-IP), Madrid, Spain

^b Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (CIBERehd), Madrid, Spain

^c Hospital Lozano Blesa, Zaragoza, Spain

^d Hospital Río Hortega, Valladolid, Spain

^e Hospital de Donostia, San Sebastián, Spain

^f Mutua de Terrassa, Barcelona, Spain

^g Hospital de Valme, Sevilla, Spain

^h Hospital La Fe, Valencia, Spain

ⁱ Hospital Costa del Sol, Málaga, Spain

^j Hospital del Mar, Barcelona, Spain

^k Hospital de Sabadell, Barcelona, Spain

^l Hospital San Jorge, Huesca, Spain

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

http://www.elsevier.es/es-revista-gastroenterologia-hepatologia-14-articulo-accuracy-ultra-rapid-urease-test-for-S0210570517301851