Experiencia Con El Uso De Fluconazol Intramatricial En Pacientes Con Onicomicosis: Una Opción Terapéutica Novedosa

Resumen

Introducción:

La onicomicosis es una infección crónica y recurrente que afecta las uñas y es producida por diversos tipos de hongos. Se han descrito múltiples esquemas de tratamientos sistémicos y tópicos, sin embargo, el porcentaje de éxito terapéutico es limitado. El uso intramatricial de fluconazol es una técnica novedosa que parece prometedora y se propone como mecanismo terapéutico por su mayor biodisponibilidad en el tejido infectado.

Objetivo:

Evaluar la respuesta de fluconazol intramatricial, en el pliegue ungueal proximal, en pacientes con onicomicosis.

Metodología:

Estudio clínico prospectivo de pacientes provenientes de la consulta de Micología del Servicio de Dermatología del Instituto de Biomedicina con diagnóstico de onicomicosis a través de la clínica, examen directo y cultivo micológico, sin cumplimiento de tratamiento sistémico o tópico un mes previo, a quienes se les aplicó fluconazol intramatricial en uñas afectadas, de forma semanal, con observación de respuesta clínica y registro fotográfico en cada visita.

Resultados:

Del total de 23 pacientes, 8 (35%) presentaron una respuesta excelente y 7 (31%) reportaron buena respuesta, mientras que 4 (17%) obtuvieron una respuesta regular y 4 (17%) no respondieron al tratamiento.  Se diagnosticaron 45 onicomicosis, de las cuales 30 afectaban las uñas de las manos. La mayoría de los pacientes experimentaron disconfort al momento de la inyección, sin reporte de reacciones adversas sistémicas.

Conclusión:

La terapia intramatricial con fluconazol, ha demostrado ser una alternativa terapéutica efectiva y tolerable para los pacientes con onicomicosis.

CAROLINA MARTÍNEZ RIVERO1, ELSY CAVALLERA CANI 2

  1. Residente del Postgrado de Dermatología y Sifilografía. Instituto de Biomedicina Dr. Jacinto Convit, Hospital Vargas de Caracas.
  2. Adjunto del Servicio de Dermatología. Consulta de Micología. Instituto de Biomedicina Dr. Jacinto Convit, Hospital Vargas de Caracas.

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

http://svderma.org/revista/index.php/ojs/article/view/1453

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