Experiencia con el uso de toxina botulínica en niños con vejiga hiperactiva neurogénica: Una serie de casos
Resumen
Objetivo
Describir la experiencia con la administración de inyección de toxina botulínica en niños con vejiga hiperactiva neurogénica refractaria a manejo de primera línea.
Materiales y Métodos
Estudio observacional descriptivo (serie de casos) que incluyó a 14 niños con diagnóstico de vejiga hiperactiva neurogénica refractarios a tratamiento de primera línea sometidos a administración intravesical de toxina botulínica entre 2015 y 2021; se realizó el seguimiento teniendo en cuenta las variables clínicas, con evaluación de la respuesta y de los eventos adversos. Se reportaron frecuencias absolutas y porcentajes para las variables cualitativas; para las variables cuantitativas, se reportaron medidas de tendencia central y dispersión.
Resultados
Se incluyeron 6 niños y 8 niñas, con una media de edad 10,1 (desviación estándar [DE]: ± 4,4) años. Todos los pacientes fueron tratados previamente con anticolinérgico y cateterismos limpios intermitentes, con una media de uso de 2,8 (DE: ± 1.0) pañales al día; 11 (78,5%) pacientes tenían antecedente de infección urinaria, 13 (92,8%), estreñimiento, y 2 (15,3%), incontinencia fecal. En la ecografía, 7 (50,0%) pacientes presentaban engrosamiento de las paredes vesicales, y 6 (42,8%), hidronefrosis. Tras el procedimiento, 1 paciente presentó infección urinaria como complicación, 6 presentaron una respuesta completa, 7, respuesta parcial, y 1 paciente no obtuvo respuesta con la primera inyección, con un tiempo promedio efectivo de la terapia 8 (DE: ± 6,3) meses. Una segunda inyección fue necesaria en 6 (42.8%) pacientes, y, de estos, 3 (50%) requirieron una tercera inyección.
Conclusión
La inyección de toxina botulínica intravesical como terapia de segunda línea de manejo para vejiga hiperactiva neurogénica tiene buenos resultados, con bajas tasas de complicaciones.
Andrea Bolaños 1 Hospital Universitario San José Infantil, Bogotá, Colombia
Carlos Larios 1 Hospital Universitario San José Infantil, Bogotá, Colombia
Anamaria Ramos Hernandez 1 Hospital Universitario San José Infantil, Bogotá, Colombia 2 Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Hospital Universitario José infantil, Bogotá, Colombia
Byron Eduardo López de Mesa Rodríguez 2 Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Hospital Universitario José infantil, Bogotá, Colombia
Sara Rocío Peralta 3 Fundación Universitaria Sanitas, Bogotá, Colombia
Luisa Noreña 4 Departamento de Urologia, Clínica Infantil Santa María del Lago, Bogotá, Colombia
Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:
https://www.thieme-connect.com/products/ejournals/html/10.1055/s-0042-1758464#N106CE
