Experiencia latinoamericana en crioablación de fibrilación auricular paroxística y persistente con criobalón de segunda generación. Resultados en agudo y a 12 meses

Resumen

Objetivo:

La ablación por catéteres es una técnica habitual para tratar la fibrilación auricular (FA). Son escasos los datos prospectivos y multicéntricos con resultados a mediano plazo de la crioablación de venas pulmonares en América Latina. El objetivo es evaluar la seguridad y la eficacia de la ablación por criobalón de segunda generación en pacientes con FA paroxística o persistente en América Latina.

Método:

Se evaluaron las características del procedimiento y los resultados en agudo y a 12 meses Se incluyeron pacientes con FA mayores de 18 años a quienes se realizara desconexión de venas pulmonares con criobalón de segunda generación. Se definió como fallo al tratamiento cualquier episodio de FA, aleteo auricular o taquicardia auricular de más de 30 segundos fuera del periodo de cegamiento de 90 días.

Resultados:

Se incluyeron 218 pacientes (57 ± 11 años, 66.5% hombres, CHA2DS2-VASc 1.2 ± 1.1). Presentaron FA paroxística el 83.9%, FA persistente el 12.8% y FA persistente de larga duración el 2.3%. Quince pacientes presentaban antecedentes de aleteo auricular. Habían fracasado a una droga antiarrítmica el 89.4%. El éxito en agudo se obtuvo en 211 pacientes (96.8%). El tiempo promedio del procedimiento fue de 73.2 ± 26.7 minutos, el tiempo de fluoroscopia fue de 21.4 ± 23.9 minutos y el tiempo total de ocupación del laboratorio fue de 114.6 ± 41.3 minutos. Durante los 12 meses de seguimiento, el tiempo libre de recurrencia de FA fue del 88.6% en FA paroxística y del 73.1% en FA persistente. Veintiún pacientes (9.6%) presentaron eventos adversos relacionados con el procedimiento.

Conclusiones:

Estos resultados indican que la desconexión de venas pulmonares con criobalón es un tratamiento seguro y efectivo para la FA en América Latina.

Fernando Scazzuso1, José L. González2, Gerardo Rodríguez3, Pío Coria-Sandoval4, Juan Camargo-Ballestas5, Mauricio Moreno6, Theodore Merriam7, Lauren Hemingway7, Claudio Muratore8*

1Instituto Cardiovascular de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina;

2Hospital Universitario Fundación Favaloro, Buenos Aires, Argentina;

3Hospital San Ángel Inn Universidad, Ciudad de México, México;

4Centro Médico Nacional Siglo XXI, Ciudad de México, México;

5Fundación Clínica Shaio, Bogotá, Colombia;

6Clínica Dávila, Santiago, Chile;

7Medtronic Inc, Minneapolis, MN, Estados Unidos de América;

8Medtronic Latam, Buenos Aires, Argentina

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