Experiencia preliminar con el uso del soporte vital extracorpóreo como puente al trasplante pulmonar

• netmd
• 5 de septiembre de 2018
• Neumonología
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Resumen

Introducción: 

Diversos estudios han demostrado los beneficios del soporte vital extracorpóreo en pacientes críticos con patologías cardiorrespiratorias. El objetivo del presente trabajo consiste en evaluar la experiencia preliminar con el uso del soporte vital extracorpóreo en pacientes con enfermedad pulmonar avanzada, en lista de espera para trasplante pulmonar. 

Material y métodos: 

Se realizó un análisis retrospectivo y descriptivo de los pacientes que recibieron soporte vital extracorpóreo como puente al trasplante o a la candidatura para trasplante, entre agosto 2010 y julio 2015. Se analizaron los resultados según: exclusión de la lista de espera, candidatos a trasplante y trasplantes realizados. Se describen complicaciones y causas de mortalidad, tiempos de soporte vital extracorpóreo, asistencia respiratoria mecánica e internación post-trasplante. 
Se incluyeron 23 pacientes, edad promedio 36 ± 17 años, 61% mujeres. Los diagnósticos principales fueron fibrosis quística (34.8%), fibrosis pulmonar idiopática (30.4%) y fibrosis pulmonar secundaria (13.0%).

Resultados: 

El tiempo medio con soporte vital extracorpóreo fue 14.4 ± 11.7 días; y se realizó veno-venoso en 14 pacientes, veno-arterial en 4, arterio-venoso 3 casos y veno-arterio-venoso en 2. Ocho pacientes no calificaron como candidatos al trasplante y se excluyeron de la lista de espera. Fueron aceptados como puente al trasplante 15 pacientes; 8 fallecieron bajo soporte vital extracorpóreo y 7 lograron ser trasplantados. Post trasplante, un paciente falleció y 6 fueron externados superando el año de supervivencia

Conclusión: 

En nuestra serie, el 46.7% de los candidatos lograron acceder al trasplante pulmonar bajo soporte vital extracorpóreo. La implementación de un programa de soporte vital extracorpóreo como puente al trasplante pulmonar efectivo requiere acceso a nuevas tecnologías y desarrollo de experiencia por parte del equipo.

Bertolotti Alejandro Mario^1,2, Gilbert Mónica², Gómez Carmen Beatriz¹, Absi Daniel Oscar², Ossés Juan Manuel¹, Favaloro Roberto René^1,2

¹Servicio de Trasplante Pulmonar del Hospital Universitario Fundación Favaloro, Argentina 

² Servicio de Cirugía Cardiovascular y Unidad de Soporte Vital Extracorpóreo, Argentina

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

http://www.ramr.org/articulos/volumen_18_numero_1/articulos_originales/articulos

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