Exploración de la Eficacia Analgésica de Dos ParchesTransdérmicos Analgésicos de Opioides, Buprenorfina y Fentanilo, Según Sus Variaciones de Dosis en el Control del Dolor en Pacientes Paliativos Oncológicos.

Resumen

Objetivo:

El presente trabajo de investigación tuvo como objetivo explorar la eficacia analgésica mediante la comparación de la respuesta analgésica de los parches transdérmicos (PTD) de buprenorfina y fentanilo en dolor oncológico y patrón de uso.

Material y Método:

Se obtuvieron los datos y variables desde los registros clínicos de pacientes ingresados a la Unidad de Cuidados Paliativos (UCP) del Instituto Nacional del Cáncer (INC) que estaban bajo tratamiento en mayo del 2017. Se incluyó en este estudio a 78 pacientes con PTD, que representan el 13%
de los pacientes en control mensual. De estos, 66 estaban bajo tratamiento con buprenorfina y 8 bajo tratamiento con fentanilo.

Resultados:

Los resultados mostraron que el PTD de buprenorfina se utiliza más frecuentemente que el de fentanilo. El principal motivo de rotación fue dolor no controlado, seguido por imposibilidad de contar con la administración por vía oral.
En pacientes con mayores intensidades de dolor somático o visceral se indicó fentanilo y en aquellos con componente neuropático se prefirió el uso de buprenorfina. PTD de fentanilo fue indicado en dosis mayores que buprenorfina, incluso al comparar sus dosis equianalgésicas, siendo la variación de dosis alta para ambos parches: aumentó en promedio 257%.
Se logró una mejor respuesta analgésica con buprenorfina, con una variación de intensidad de escala numérica verbal (ENV) de 2,94 y 1,88 puntos de promedio para buprenorfina y fentanilo, respectivamente. Adicionalmente, se presentó mayor reacción local dérmica con fentanilo.

Conclusiones:

Se evidenció diferencias en patrón de uso y, a diferencia de lo esperado, se obtuvo una mejor eficacia analgésica con buprenorfina. Datos que deben ser corroborados en estudios con mayor número de pacientes bajo tratamiento con fentanilo.

López, M. de los Ángeles (1); Ruz, Camila (2); Kramer, M. Verónica (3).

(1) Licenciada en Odontología, Universidad del Desarrollo, Santiago de Chile.
(2) Cirujano Dentista, Universidad del Desarrollo,
Santiago de Chile.
(3) Médico Internista y Farmacóloga Clínica, Instituto
Nacional del Cáncer, Santiago de Chile

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

https://www.ached.cl/upfiles/revistas/documentos/601de0d66f5cc_Revista_El_Dolor_73_FINAL-28-33.pdf

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