Factores anatómicos y biomecánicos de la fractura vertebral osteoporótica y la aparición de las fracturas en cascada.
- ComiteNetMD
- 8 de enero de 2025
- Traumatología y Cirugía Ortopédica
- 0 Comments
Resumen
La osteoporosis debilita la resistencia estructural del hueso hasta tal punto que la carga generada en la actividad diaria normal puede exceder la capacidad de la vértebra para soportar esta carga. La fractura y la deformidad vertebral es una característica distintiva de la osteoporosis. El detrimento de las propiedades del hueso trabecular por sí solo no puede explicar la aparición de la fractura vertebral osteoporótica. La capacidad de la columna para soportar y resistir cargas depende de la rigidez de las vértebras, pero también de las condiciones de carga que surgen de las actividades de la vida diaria o de un traumatismo de baja energía. En este artículo de revisión se describen las propiedades mecánicas del hueso vertebral, las cargas a las que está sometida la compleja estructura de la columna vertebral, del control neuromuscular del tronco, así como la biomecánica de la columna osteoporótica y el riesgo de fractura vertebral. Una mejor comprensión de los factores biomecánicos puede ayudar a explicar tanto la alta incidencia de fracturas vertebrales osteoporóticas como su mecanismo de producción. La consideración de estas cuestiones puede ser importante en el desarrollo de estrategias de prevención y manejo.
Introducción
La fractura vertebral osteoporótica es la más frecuente de las fracturas de este tipo. Su aparición se asocia a dolor, discapacidad, deformidad, reducción de la calidad de vida y aumento de la mortalidad. Y el deterioro en la calidad de vida se acentúa más a medida que el paciente sufre un creciente número de estas fracturas1,2.
El diseño estructural está dictado por la forma, tamaño y organización del cuerpo vertebral. El detrimento de las propiedades del hueso trabecular por sí solo no puede explicar completamente la diferencia en la tasa de prevalencia de fracturas vertebrales entre individuos con una densidad mineral ósea (DMO) comparable. La DMO, la pérdida ósea, principios biomecánicos relevantes como la geometría ósea, las propiedades mecánicas, la transmisión de la carga, e incluso las características neuromusculares del tronco, todas ellas podrían actuar sobre la capacidad de un cuerpo vertebral para soportar cargas fisiológicas, sin embargo, su deterioro puede contribuir a la aparición de una fractura o deformidad vertebral3.
El objetivo de esta revisión es resaltar los factores biomecánicos identificados en la literatura que pueden influir en el riesgo de sufrir una fractura vertebral osteoporótica.
F. Tomé-Bermejo a, J.F Bartolomé Gómez b
a Hospital Universitario General de Villalba. Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz, Madrid, España
b Instituto de Ciencia de Materiales de Madrid. Consejo Superior de Investigaciones Científicas, Madrid, España
Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:
