Factores asociados al desarrollo de enfermedad pulmonar intersticial en esclerosis sistémica

Resumen

Introducción:

El compromiso pulmonar intersticial se presenta en 80% de las tomografías de tórax de pacientes con esclerosis sistémica (ES) y tiene gran impacto en la morbimortalidad. El objetivo de este trabajo fue describir factores asociados al desarrollo de enfermedad pulmonar intersticial (EPI) en pacientes con diagnóstico de ES de nuestra división.

Métodos:

Se realizó un estudio retrospectivo, casos y controles, de pacientes seguidos entre 2005-2021 que cumplían criterios de ES. Se definió EPI al hallazgo de manifestaciones intersticiales en tomografía de tórax con cortes de alta resolución (TACAR): patrón neumonía intersticial no específica (NINE) o neumonía intersticial usual (NIU), y/o hallazgos en pruebas de función pulmonar (CVF menor al 80% y DLCO menor al 80%). Se identificaron pacientes con EPI (casos) y sin ella (controles). Se analizaron variables demográficas, clínicas y serológicas. Se calcularon medidas de porcentaje, media (DS) y mediana (RIQ) en cada variable. Se efectuó análisis univariado y multivariado, mediante regresión logística para establecer su asociación con EPI.

Resultados:

Se incluyeron 79 pacientes con ES, 31 con EPI. El análisis univariado demostró que el subtipo de esclerosis (según clasificación Le Roy), las medidas de función pulmonar y positividad del anticuerpo anticentrómero fueron factores asociados en forma estadísticamente significativa con EPI. En el análisis multivariado solo la presencia de anticuerpos anti-centrómero fue estadísticamente significativa.

Discusión:

El análisis de los factores de riesgo para determinar desarrollo y progresión de daño pulmonar tiene vital importancia para una implementación temprana del tratamiento, lo que impactaría en la tasa de mortalidad de los pacientes con ES.

MARÍA MILENA PERTUZ REBOLLEDO, TAMARA G. ARIAS, MARÍA JOSÉ LÓPEZ MEILLER, DIANA DUBINSKY

División Reumatología, Hospital de Clínicas José de San Martín, Buenos Aires, Argentina

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

https://www.medicinabuenosaires.com/revistas/vol82-22/n5/740.pdf

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