Factores asociados con mortalidad en la cirugía de control de daños en hemorragia obstétrica grave

• netmd
• 9 de noviembre de 2020
• Ginecología y Obstetricia
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Resumen

OBJETIVO: 

Identificar los factores de riesgo relacionados con mortalidad en la cirugía de control de daños en pacientes con hemorragia obstétrica grave.

MATERIALES Y MÉTODOS: 

Estudio descriptivo, retrospectivo y observacional efectuado en el Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca. Se revisaron los expedientes de pacientes atendidas entre enero de 2016 y diciembre de 2019. Criterio de inclusión: pacientes con cirugía de control de daños por hemorragia obstétrica grave. Criterio de exclusión: pacientes sin histerectomía. Se obtuvieron las características clínicas y quirúrgicas y su desenlace mortal. Se utilizó estadística descriptiva e inferencial paramétrica.

RESULTADOS: 

Se incluyeron 45 pacientes. La media de edad fue de 30 años (DE ± 6.7). El motivo más frecuente de la hemorragia fue la atonía uterina (15 de 45 pacientes). La media de sangrado fue de 3983 mL (DE ± 1695), la media de compresas 5.3 (DE ± 1.6). La mitad de la muestra tuvo complicaciones (22 de 45). Las pacientes con ruptura uterina y tromboembolismo tuvieron 9.7 veces más probabilidades de morir respecto al resto (p = 0.043). Se encontró asociación entre sepsis y muerte (p = 0.002). El sangrado (p = 0.034), los días de estancia intrahospitalaria (p = 0.022) y las cirugías (p = 0.028) se asociaron con mortalidad.

CONCLUSIONES: 

Las cirugías, el sangrado, los días de estancia intrahospitalaria, la ruptura uterina, la sepsis y tromboembolia pulmonar se asociaron con incremento significativo de la mortalidad.

Gibran Jiménez-Jiménez,¹ José Carlos Villalobos-Lizardi,² Luis Javier López-Aceves³

¹ Residente de Ginecología y Obstetricia.

² Departamento de Investigación y Estadística, Unidad de Nutrición Infantil.

³ Adscrito al servicio de Medicina Crítica en Obstetricia.

Hospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca, Guadalajara, Jalisco, México.

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