Factores de riesgo para estancia hospitalaria prolongada después de colecistectomía laparoscópica electiva

RESUMEN

Objetivo:

Conocer los factores asociados a estancia hospitalaria prolongada en pacientes sometidos a colecistectomía laparoscópica electiva en población mexicana.

Material y método:

Estudio retrospectivo descriptivo en pacientes adultos sometidos a colecistectomía laparoscópica electiva. Se midieron las variables preoperatorias: edad, sexo, cirugía abdominal previa, ecografía vesicular; intraoperatorias: adherencias, perforación vesicular incidental, sangrado transquirúrgico, conversión quirúrgica, tiempo anestésico, tiempo quirúrgico, experiencia del cirujano, drenaje; postoperatorias: náusea o vómito, dolor, sangrado, reintervención. La relación entre cada factor perioperatorio y la estancia hospitalaria se analizó mediante la prueba t de Student para variables continuas y Chi cuadrado para variables categóricas.

Resultados:

Se incluyeron 384 pacientes, 334 mujeres (87 %) y 50 hombres (13 %), con edad media de 40,6 años. A 227 pacientes (59,1 %) se les dio el alta antes de las 24 horas y 157 (40,9 %) recibieron hospitalización de más de 24 horas. Se identificó la asociación de varios factores con estancia hospitalaria prolongada: edad > 65 años (p = 0,0034), pared vesicular > 3 mm (p = 0,0224), adherencias intraoperatorias (p < 0,0001), perforación vesicular incidental (p = 0,0001), tiempo quirúrgico mayor a 60 min (p < 0,00001), cirujano residente (p = 0,0093) y presencia de drenaje (p < 0,0001).

Conclusiones:

Los factores asociados a estancia prolongada en nuestra serie son edad, pared vesicular engrosada, adherencias, tiempo quirúrgico, perforación incidental y colocación de drenaje.

A. E. Vega-Castillo1 , E. Guraieb-Barragán1 , A. Hernández-Manzanares1 , E. A. Sánchez-Valdivieso1,2

1 Hospital de Alta Especialidad de Veracruz, Secretaría de Salud. Veracruz.

2 Escuela de Medicina. Universidad Cristóbal Colón. Boca del Río, México.

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

http://www.asecma.org/Documentos/Articulos/05_23_1_OR_Vega.pdf

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