Fallo renal agudo en unidades críticas. Factores de riesgo y mortalidad

Resumen

Introducción: 

El fallo renal agudo (FRA) es una complicación muy frecuente en pacientes críticos, y se asocia con una elevada morbimortalidad. 

Objetivos: 

Los objetivos de este estudio fueron analizar la incidencia, factores de riesgo y mortalidad asociados a FRA en pacientes críticos; así como determinar la incidencia de requerimiento de TRR (terapias de reemplazo renal). 

Material y métodos:

Se realizó un estudio de cohorte prospectivo y observacional. Se incluyeron todos los pacientes que ingresaron en unidades críticas del Hospital Privado Universitario de Córdoba, entre enero y marzo de 2016. Se realizó un seguimiento de 7 días. 

Resultados: 

Se incluyeron 150 pacientes. La incidencia de FRA fue del 44.7% (n=67). El 70.1% (n=47) fueron de origen pre-renal. Mientras que el 73.1% (n=49) ingresaron por alguna patología médica. Los factores de riesgo de FRA hallados en el análisis multivariado fueron la enfermedad renal crónica (ERC) y el score SOFA elevado. Ajustado por las demás variables, los sujetos con ERC tuvieron cuatro veces más posibilidades de tener FRA (OR ajustado=4.76, IC95%=1.93-11.75, p=0.001), mientras que por cada un punto de incremento del SOFA, el riesgo aumentó un 25% (OR ajustado=1.25, IC95%=1.08-1.44, p=0.003). Las variables de mortalidad halladas en el mismo análisis fueron el uso de vasopresores y el FRA. Los sujetos con FRA tuvieron seis veces mayor riesgo de mortalidad en el tiempo (HR ajustado=6.33, IC95%=1.41-28.4, p=0.016). 

Conclusión: 

La presencia de ERC y el valor del SOFA elevados fueron los factores de riesgo que influyeron en la aparición de FRA, mientras que el FRA fue un factor de riesgo independiente de mortalidad a corto plazo.

Jessica Betiana Rechene 
Servicio de Nefrología, Hospital Privado Universitario de Córdoba, Córdoba Argentina

Pehuén Fernández 
Servicio de Nefrología, Hospital Privado Universitario de Córdoba, Córdoba Argentina

Walter Douthat 
Servicio de Nefrología, Hospital Privado Universitario de Córdoba, Córdoba Argentina

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

https://www.revistarenal.org.ar/index.php/rndt/article/view/353

Tags:

Categorias