Faringoplastía de reposición con suturas barbadas como tratamiento quirúrgico en pacientes con síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño

RESUMEN

Introducción:

La planificación de cirugías para el manejo del síndrome de apneahipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) ha incrementado su precisión desde la introducción de la endoscopía del sueño inducido por fármacos (DISE).

Objetivo:

Evaluar la técnica de faringoplastía de reposición con suturas barbadas (BRP) para el colapso velofaríngeo y/o de paredes laterales orofaríngeas evaluado mediante DISE en pacientes con SAHOS.

Material y método:

Ochenta y ocho pacientes fueron evaluados para cirugía mediante antropometría, escala de somnolencia de Epworth (ESS) y poligrafía respiratoria. Veinte y seis de 88 pacientes fueron seleccionados. De los 26, 14 accedieron al tratamiento quirúrgico, el que se seleccionó en base a la DISE. En todos los casos, se realizó BRP.

Resultados:

A los 3 meses de la cirugía hubo mejoría en 10/14 pacientes (criterios de Sher, disminución del índice de apnea-hipoapnea a <20 o 50% del basal). La ESS bajó en promedio de 12 a 5 puntos (p <0,05). No se reportaron incidentes en el posoperatorio y no han ocurrido eventos adversos.

Conclusión:

La técnica de BRP es una técnica sencilla y útil para la expansión anterior y lateral del paladar blando y orofaringe, con una tasa de éxito similar en esta cohorte a la reportada internacionalmente.

Felipe Castillo F1

Gianella Aceituno B2

Cristian Bachelet R3

1Servicio Otorrinolaringología, Unidad de Sueño Hospital de Puerto Montt y Clínica Universitaria de Puerto Montt. Facultad de Medicina Universidad San Sebastián – Sede Patagonia, Chile.

2Hospital Clínico IST Viña del Mar, Universidad de Valparaíso, Chile.

3Servicio Otorrinolaringología, Hospital Carlos van Buren. Facultad de Medicina Universidad de Valparaíso, Chile.

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Faringoplastía de reposición con suturas barbadas como tratamiento quirúrgico en pacientes con síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño (conicyt.cl)