Fascitis necrosante
- netmd
- 26 de julio de 2017
- Cirugía General
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Síntomas
Pueden aparecer úlceras, ampollas o puntos negros en la piel. Los pacientes suelen describir el dolor como un dolor intenso y muy desproporcionado, puede aparecer fiebre, escalofríos, fatiga o vómitos.
Normalmente, los signos y síntomas de la fascitis necrotizante comienzan dentro de unas pocas horas después de una lesión y con frecuencia se pueden presentar como otra enfermedad o lesión. Las localizaciones más frecuentes son abdomen, periné y extremidades.
Otro síntoma muy común es eritema con áreas de anestesia cutánea por la necrosis.
La fascitis necrotizante puede llegar a producir también, deterioro progresivo del estado de conciencia, hipotensión, taquicardia, intranquilidad., shock, fallo multiorgánico, incluso la muerte.
Diagnostico
El cuadro clínico en su fase inicial presenta características inespecíficas, lo que retrasa el tratamiento. Estos enfermos generalmente registran más de una consulta a los servicios médicos antes de que el diagnóstico se establezca. La sospecha clínica se fundamenta en la presencia de un área eritematosa, indurada, intensamente dolorosa, acompañada de un cuadro de toxicidad sistémica.
La analítica sanguínea muestra leucocitosis, anemia normocítica, normocrómica y velocidad de sedimentación globular aumentada. Un frotis de la secreción de la zona infectada puede aportar información que oriente de forma rápida el procedimiento a seguir.
Aunque las radiografías simples logran identificar la presencia de aire en los tejidos, la tomografía axial computadorizada determina en forma más precisa la extensión de la lesión.
Tratamiento
Tratamiento no quirúrgico:
– Antibióticos vía intravenosa.
– Terapia con oxígeno hiperbárico. Puede ayudar a evitar la muerte de tejido y favorecer la cicatrización.
– Administración de inmunoglobulinas de donante para ayudar a combatir la infección.
Tratamiento quirúrgico
– Cirugía para abrir y drenar la herida y retirar el tejido muerto.
– Injertos de piel después de que la infección desaparezca para ayudar a que la piel sane y luzca mejor.
– Amputación si la enfermedad se extiende en un brazo o una pierna.
Autores:
*Gavilán López, Miguel Ángel. DUE H.U. Reina Sofía
**Gavilán López, Ángela.DUE SAS
***García Gavilán Estrella Alba.DUE SAS
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