Fascitis plantar recalcitrante: ¿fasciotomía parcial o liberación de gemelo medial? Resultados preliminares a 6 meses
- netmd
- 14 de septiembre de 2019
- Traumatología y Cirugía Ortopédica
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Resumen:
Introducción:
La fascitis plantar (FP) es la causa más frecuente de talalgia. En los casos recalcitrantes no existe suficiente evidencia en la literatura sobre su tratamiento de elección. El objetivo del estudio es comparar los resultados de la fasciotomía plantar parcial abierta (FPA) y de la liberación del gastrocnemio (LG) medial.
Material y métodos:
Estudio prospectivo aleatorizado realizándose bien LG bien FPA. Se recogen un total de 37 pacientes diagnosticados de FP recalcitrante. Finalmente se analizan los resultados de 34 pacientes (3 pérdidas de seguimiento). Los resultados se han valorado al mes y a los 3 y 6 meses, con la escala de la American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS) para el retropié, una escala visual analógica (EVA) para el dolor y el cuestionario SF-36 para la percepción de salud. También se evaluó la satisfacción final del paciente.
Resultados:
Los dos grupos eran comparables según variables demográficas y valores preoperatorios de AOFAS, EVA y SF-36. Se obtienen mejorías significativas en cuanto a test AOFAS y EVA en ambos grupos (siendo esta más precoz en el grupo de LG). No se han encontrado diferencias entre grupos en cuanto al nivel de función (p = 0,36), al dolor (p = 0,1), a la satisfacción (p = 0,61) o a la percepción de salud al final del seguimiento (6 meses).
Conclusión:
GL y FPA son ambos tratamientos quirúrgicos eficaces para la FP recalcitrante con un elevado índice de satisfacción y buenos resultados funcionales. La LG ofrece una mejoría postoperatoria más rápida del paciente.
Carlo Gamba
Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital del Mar i l’Esperança, Barcelona, España
Túlia Ferrer-Catasús
Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital del Mar. Barcelona
Paula Serrano Chinchilla
Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital del Mar. Barcelona
Daniel Pérez Prieto
Unidad de Pie y Tobillo, Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Parc de Salut Mar, Hospital de la Esperança, Barcelona, España
Gema González Lucena
Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Universitat Autònoma de Barcelona. Barcelona
Alberto Ginés-Cespedosa
Unidad de Pie y Tobillo. Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Parc de Salut Mar. Hospital de la Esperança. Barcelona
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