Fístula safeno-femoral como acceso de hemodiálisis, análisis de permeabilidad, técnica quirúrgica y complicaciones.

RESUMEN

INTRODUCCIÓN:

Descripción de la técnica para la confección de fistulas arteriovenosas (FAV) safenofemorales como acceso de hemodiálisis para tratamiento sustitutivo renal en pacientes con agotamiento de accesos vasculares en miembros superiores, evaluando los aspectos técnicos de su confección, eficacia y complicaciones.

MÉTODO:

Se realizaron 14 fístulas arteriovenosas safeno-femoral superficial en 13 pacientes, en el período de octubre de 2015 a enero de 2017. Estos procedimientos fueron efectuados en pacientes sin opciones de acceso en miembros superiores. La técnica quirúrgica consistió en la superficialización de la vena safena interna conformando un anillo transpuesto en el muslo con anastomosis latero terminal en el nacimiento de la arteria femoral superficial o en posición anatómica realizándose una anastomosis latero terminal por encima del canal de hunter, siempre con la unión safeno-femoral venosa intacta. Las fístulas arteriovenosas safeno-femorales superficiales fueron evaluadas en cuanto al flujo, adecuación de diálisis y complicaciones en el intraoperatorio tempranas y tardías.

RESULTADOS:

Todas las fístulas pudieron ser finalizadas con éxito, sin complicaciones en el intraoperatorio. Se utilizaron catorce fístulas, todas fueron punzadas a los 45 días del pos operatorio, y en la evolución cuatro pacientes sufrieron trombosis del acceso.

CONCLUSIÓN:

La confección de fístulas arteriovenosas safeno-femoral se muestra como buena alternativa para pacientes con agotamiento de accesos en miembros superiores, permitiendo tratamiento de hemodiálisis eficaz, con una aceptable tasa de permeabilidad a mediano y largo plazo.

Javier Rodríguez Asensio

Servicio de Cirugía Vascular Periférica Hospital Vicente López y Planes. General Rodríguez. Prov. De Buenos Aires, Argentina

Pablo Nigro

Servicio de Cirugía Cardiovascular, Hospital Fernández, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Gastón Spósito

Servicio de Cirugía Vascular Periférica Hospital Vicente López y Planes. General Rodríguez. Prov De Buenos Aires, Argentina

Dora Agüero

Centro Nefrología Fresenius Medical Care Moreno, Prov de Buenos Aires, Argentina

Gabriel Lapman

Centro de Nefrología CETEC. Caseros. Prov. De Buenos Aires, Argentina

Pablo Bevione

Fresenius Medical Care Pilar, Prov de Buenos Aires, Argentina

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

http://www.nefrologiaargentina.org.ar/numeros/2018/volumen16_1/Articulo_03_marzo.pdf

Tags:

Categorias