Fluoroscopia vs no fluoroscopia en el drenaje transmural de colecciones pancreáticas guiado por ecoendoscopia: estudio comparativo

• netmd
• 24 de enero de 2018
• Gastroenterologia
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Resumen

Introducción

La necesidad de la ayuda de fluoroscopia en pacientes que se les realiza un drenaje transmural guiada por ecoendoscopia (USE) de colecciones pancreáticas (CP) no está claro.

Objetivo

El objetivo de este estudio fue comparar los resultados generales del drenaje transmural de CP con ayuda de fluoroscopia (F) versus sin fluoroscopia (SF).

Métodos

Estudio comparativo, análisis retrospectivo, con inclusión prospectiva y consecutiva en una base de datos específica. Estudio realizado en un centro universitario terciario, en el periodo entre 2009 y 2015. Todos los pacientes fueron seudoquistes (PSQ) o colecciones pancreáticas necróticas encapsuladas (CPN) con clínica asociada. Se asignaron 2 grupos dependiendo de la disponibilidad de la fluoroscopia. Grupos heterogéneos respecto a sus características demográficas, CP y procedimientos. El estudio analizó el éxito técnico, el éxito clínico, las incidencias, los eventos adversos y el seguimiento.

Resultados

Cincuenta drenajes transmurales guiados por USE de CP, de un total de 86 drenajes por USE, fueron incluidos durante el periodo del estudio. El grupo F incluyó 26 procedimientos, PSC 69,2%, CPN 30,8%, prótesis metálicas 61,5% (46,1% prótesis de aposición luminal) y plásticas 38,5%. El grupo SF incluyó 24 procedimientos, PSQ 37,5%, CPN 62,5% y prótesis metálicas 95,8% (prótesis de aposición luminal). Éxito técnico del 100% en ambos grupos, éxito clínico clínico similar (F 88,5%, FL 87,5%). Incidencias técnicas y eventos adversos intraprocedimiento: solo descritos en grupo F (7,6% y 11.5%, respectivamente) y ninguna en el grupo SF. Tiempo del procedimiento menor en grupo SF (8min, p=0.0341).

Conclusiones

El drenaje transmural de CP sin ayuda de fluoroscopia no comportó mayor número de incidencias técnicas o eventos adversos intraprocedimiento. Los éxitos técnico y clínico fueron similares en ambos grupos.

Claudia F. Consiglieri^a, Joan B. Gornals^{a,e, ,}  , Juli Busquets^b, Nuria Peláez^b, Lluis Secanella^b, Meritxell De-La-Hera^a, Resurrección Sanzol^c, Joan Fabregat^b, José Castellote^d

^a Endoscopy Unit, Department of Digestive Diseases, Hospital Universitari de Bellvitge-IDIBELL, Barcelona, Catalonia, Spain

^b General and Digestive Surgery Department, Hospital Universitari de Bellvitge-IDIBELL, Barcelona, Catalonia, Spain

^c Anaesthesia Department, Hospital Universitari de Bellvitge-IDIBELL, Barcelona, Catalonia, Spain

^d Hepatology Unit, Department of Digestive Diseases, Hospital Universitari de Bellvitge-IDIBELL, Barcelona, Catalonia, Spain

^e Universitat Oberta de Catalunya, Hospital Universitari de Bellvitge-IDIBELL, Barcelona, Catalonia, Spain

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

http://www.elsevier.es/es-revista-gastroenterologia-hepatologia-14-articulo-fluoroscopy-assisted-vs-fluoroless-endoscopic-ultrasound-guided-S0210570517301863