Fractura de clavícula distal con cortical superior indemne: cirugía mínimamente invasiva
- netmd
- 5 de marzo de 2018
- Traumatología y Cirugía Ortopédica
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Resumen
Introducción
Las fracturas de clavícula distal desplazadas son manejadas generalmente de manera quirúrgica dada la alta probabilidad de no-unión con el tratamiento ortopédico. El propósito de este trabajo es evaluar el uso del sistema de fijación con doble botón cortical para la reducción y estabilización de la fractura de clavícula distal que presenten indemnidad de la cortical superior.
Métodos
Estudio retrospectivo observacional clínico-imagenológico de pacientes con fractura desplazada de clavícula distal operados con técnica mínimamente invasiva mediante reducción con sistema de fijación con doble botón cortical. Se describe como criterio radiológico de “Cortical Superior Indemne (CSI)” la presencia del rasgo de fractura a 1cm o más, hacia distal desde el tubérculo conoide, identificándose ese criterio como característica necesaria para la indicación del tratamiento propuesto. Se describen las complicaciones post-operatorias, progresión radiológica y resultados funcionales.
Resultados
21 pacientes fueron tratados con esa técnica con un seguimiento promedio de 23,4 meses. No hubo casos de no unión, infección o herida dehiscente y ningún paciente requirió el retiro del dispositivo. Se encontró un Simple Shoulder Test (SST) promedio de 79,4 (66 – 91,7) y QuickDASH de 11 (6,8 – 15,9). El 87,5% de las fracturas desplazadas de clavícula distal tenían indemnidad de la cortical superior.
Conclusión
La técnica mínimamente invasiva para la reducción y fijación de la fractura de clavícula distal desplazada con botones corticales es una alternativa simple, reproducible, con pocas complicaciones y excelentes resultados funcionales.
Rodrigo J. Liendo
Equipo de Hombro y Codo, Instituto Traumatológico de Chile, Santiago de Chile
Departamento de Investigación del Instituto Traumatológico de Chile CIMIT, Santiago, Chile
Departamento de Cirugía de Hombro, Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile
Julio J. Contreras
Equipo de Hombro y Codo, Instituto Traumatológico de Chile, Santiago de Chile
Departamento de Investigación del Instituto Traumatológico de Chile CIMIT, Santiago, Chile
Manuel A. Beltrán
Equipo de Hombro y Codo, Instituto Traumatológico de Chile, Santiago de Chile
Departamento de Investigación del Instituto Traumatológico de Chile CIMIT, Santiago, Chile
Cristóbal L. Diaz
Departamento de Investigación del Instituto Traumatológico de Chile CIMIT, Santiago, Chile
Daniel Manosalvas
Departamento de Investigación del Instituto Traumatológico de Chile CIMIT, Santiago, Chile
Juan J. Lecaros
Departamento de Investigación del Instituto Traumatológico de Chile CIMIT, Santiago, Chile
Camila P. Azocar
Departamento de Investigación del Instituto Traumatológico de Chile CIMIT, Santiago, Chile
Departamento de Ortopedia y Traumatología, Universidad de Chile, Santiago, Chile
Francisco J. Soza
Departamento de Cirugía de Hombro, Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile
Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:
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