Fractura intraarticular de calcáneo con criterios quirúrgicos. Complicaciones de tratamiento según grupos poblacionales

Resumen: 

Objetivo:

Describir y valorar las complicaciones surgidas en el tratamiento de las fracturas intraarticulares de calcáneo desplazadas según grupos poblacionales basándonos en nuestra experiencia.

Material y método:

Estudio retrospectivo descriptivo de pacientes con fracturas intraarticulares de calcáneo atendidas entre enero de 2010 y diciembre de 2016 (Consorci Sanitari Integral y Hospital Sant Joan de Déu). Se analiza la edad, el origen de la lesión, el tipo de fractura, los antecedentes personales de riesgo, el estado de las partes blandas, el tiempo de espera hasta la intervención, el tratamiento y las complicaciones. Se describen resultados del tratamiento según grupos de edad sin factores de riesgo (< 18, 18-65 y > 65 años) y según antecedentes personales como diabetes, trastornos psiquiátricos y consumo de sustancias adictivas (fumadores y/o alcohólicos y/o drogodependientes). El seguimiento medio fue de 1,5 años. Para el análisis estadístico se utilizó el programa SPSS 19.0.

Resultados:

De 73 fracturas intraarticulares de calcáneo, 66 presentaban criterios quirúrgicos. La edad media fue de 43,8 ± 16,7 años. La causa más frecuente de lesión fueron las caídas de altura (50,7%), en gran parte debido a accidente laboral. Destaca como complicación a corto plazo la dehiscencia de la herida (9,6%) y a largo plazo la artrosis subastragalina (15%). Comparando las complicaciones en el grupo de edad activa sin factores de riesgo (18 a 65 años) con los grupos con 1, 2 o más factores de riesgo, no se encuentran diferencias estadísticamente significativas.

Conclusiones:

Este estudio permite una posible previsión de los resultados según el tratamiento en distintos grupos poblacionales para orientarnos hacia una valoración más eficiente de la indicación quirúrgica a seguir, teniendo en cuenta las características de cada paciente.

Isabel Parada Avendaño

Unidad de Pie y Tobillo, Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Consorci Sanitari Integral (HSJDMB-HGH), Barcelona, España

Eulalia López Capdevila

Consorci Sanitari Integral. Hospital General Hospitalet. Barcelona

Alejandro Domínguez Sevilla

Unidad de Pie y Tobillo. Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Consorci Sanitari Integral (HSJDMB-HGH). Barcelona

Alejandro Santamaría Fumas

Unidad de Pie y Tobillo. Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Consorci Sanitari Integral (HSJDMB-HGH). Barcelona
Clínica Diagonal. Barcelona

Jose Miguel Sales Pérez

Servicio de Cirugia Ortopédica y Traumatología, Consorci Sanitari Integral, Barcelona, España

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https://fondoscience.com/pieytobillo/vol32-num1/fs1706024-fractura-intraarticular-calcaneo