Gangrena de Fournier en portador de catéter doble jota

Gangrena de Fournier en portador de catéter doble jota

Resumen

Caso clínico: 

Paciente masculino de 30 años con antecedentes de ureterolitotomía endoscópica desde hace 5 años más colocación de catéter doble J. En el examen clínico se observó edema, rubor y calor que se extendía hasta la base y cuerpo del pene. Se realizaron exámenes de laboratorios, ecografía de tejidos blandos y Urotac, evidenciando hallazgos de necrosis gaseosa y acumulación de detritos en el área perineal y la base del pene. Se realizó drenaje quirúrgico, dando positivo a Escherichia coli. El diagnostico fue gangrena de Fournier. Se realizó manejo intrahospitalario, incluyendo cubrimiento de amplio espectro con Piperacilina/Tazobactam.

Relevancia: 

La gangrena de Fournier es una infección progresiva necrotizante en los tejidos blandos de los genitales externos y/o perineo. Esta generalmente ocurre en hombres mayores y se considera una urgencia urológica debido a su rápida progresión y alta letalidad; inclusive aún bajo la administración de antibióticos de amplio espectro y un extenso desbridamiento quirúrgico, podría ser fatal. Entre sus factores predisponentes esta la diabetes mellitus, falla renal, obesidad, alcoholismo, alucinógenos, esteroides, tabaquismo, cánceres y VIH. 

Implicaciones clínicas: 

Las principales implicaciones prácticas de este reporte están relacionadas con mayor control, seguimiento y vigilancia a los portadores de catéteres doble J. En este sentido, se sugiere que este tipo de dispositivos médicos que son usados comúnmente en urología sean removidos de los pacientes en los tiempos establecidos, disminuyendo la probabilidad de complicaciones e infecciones debido al uso inadecuado.

Conclusiones: 

La gangrena de Fournier podría estar asociada con el uso de catéter doble J, el cual es un dispositivo medico utilizando frecuentemente en el área de urología. Por lo tanto, es importante que a todos los pacientes utilizando este tipo de dispositivos se le realice la extracción de este en los tiempos indicados, disminuyendo la probabilidad de contraer esta infección.

Óscar Alberto Sierra-Peláez,1Juan Carlos Vélez-Román,1Ronald Javier Infante-Burgos,1Maryan José Umaña-Peña.1

1. Universidad de Cartagena, Cartagena, Colombia.

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

https://revistamexicanadeurologia.org.mx/index.php/rmu/article/view/956/1482

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