Generalidades e intervenciones en la cetoacidosis diabética
- netmd
- 29 de octubre de 2017
- Endocrinología y Diabetes
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Resumen:
La hiperglucemia cetósica es una complicación muy grave de la diabetes mellitus tipo I que se origina por un déficit de insulina, por lo que el cuerpo es incapaz de obtener energía de los glúcidos, teniendo que emplear las grasas como fuente de energía, originando cuerpos cetósicos en sangre y orina. Se manifiesta por deshidratación severa y alteración de la consciencia. Debe realizarse un diagnóstico precoz para instaurar el tratamiento rápidamente, para prevenir complicaciones posteriores.
Definición:
La cetoacidosis diabética es una complicación grave que puede ocasionar la diabetes mellitus tipo I, a consecuencia de un desequilibrio entre la insulina y la glucosa, de forma que el organismo posee escasez de insulina por lo que es incapaz de utilizar esa glucosa para obtener energía, lo que provoca una hiperglucemia con estimulación de la gluconeogénesis, convirtiendo moléculas no glucídicas (grasas) en glucosa, con acumulación en sangre y orina de cuerpos cetónicos (cetonemia y cetonuria), que son productos del metabolismo incompleto de las grasas.
Es importante que se detecte a tiempo ya que pueden provocar daños a órganos importantes y poner en peligro la vida de quien lo padece.
Etiología:
Se produce como consecuencia de una alteración en la secreción de insulina y sus hormonas reguladoras (glucagón, hormona del crecimiento, cortisol, catecolaminas). Algunas de las situaciones por las que esto sucede son:
- Personas con diabetes mellitus tipo I que desconocen que padecen la enfermedad: La cetoacidosis puede presentarse como primera manifestación brusca de la enfermedad.
- Error en la administración de insulina: Insulina en mal estado, incumplimiento del tratamiento, dosis insuficientes.
- Aumento brusco de las necesidades energéticas y de la insulina, por enfermedades infecciosas como neumonías o gastroenteritis, estrés, cirugía, infartos, actividad física, alcohol, drogas, ayuno prolongado, embarazo, etc.
- Consumo de ciertos medicamentos, como tiazidas, betabloqueantes, corticoides, etc.
Cuadro clínico:
Las personas que padecen hiperglucemia cetósica suelen presentar los siguientes signos y síntomas:
- Náuseas y vómitos.
- Dolor abdominal.
- Alteración de la consciencia: Pudiendo llegar al coma.
- Pérdida de peso.
- Deshidratación: Boca seca, disminución del sudor, taquicardia, hipotensión, aumento de la sed (polidipsia).
- Debilidad.
- Respiración de Kussmaul: Taquipnea profunda y forzada.
- Polifagia.
- Poliuria.
- Aliento con olor afrutado.
