Granuloma anular papular umbilicado

Resumen

El granuloma anular (GA) es una enfermedad granulomatosa benigna de relativa frecuencia. Sus diferentes presentaciones clínicas incluyen las formas localizada, generalizada, perforante, subcutánea, en parches, papular y lineal. Se ha propuesto que el GA papular umbilicado, un subtipo distintivo de GA, es la forma intermedia entre el GA papular y el perforante. Presentamos el caso de un paciente con un GA papular umbilicado, con lesiones típicas en el dorso de las manos y con respuesta favorable al tratamiento indicado.

CASO CLÍNICO

Un varón de 25 años, sin antecedentes personales ni familiares de relevancia, concurrió a la consulta por presentar una dermatosis localizada en ambas manos, de aproximadamente 2 años de evolución. En el examen físico dermatológico presentaba múltiples pápulas firmes, algunas eucrómicas y otras hipopigmentadas, de 2-3 mm de diámetro, asintomáticas, ubicadas en el dorso de las manos, principalmente en las prominencias óseas. En algunas de ellas se observaba, además, umbilicación y descamación central (Foto 1). Se realizó una biopsia de piel y en el estudio histopatológico se observó una epidermis adelgazada y, en la dermis papilar, la presencia de un granuloma en empalizada con degeneración central del colágeno, rodeado de un infiltrado linfohistiocitario (Fotos 2 y 3).

Con estos hallazgos histológicos, correlacionados con la clínica del paciente, se llegó al diagnóstico de granuloma anular (GA), variante papular umbilicado. Se efectuó tratamiento con clobetasol crema al 0,05% (una vez por día) durante 2 meses, con excelente respuesta (Foto 4).

María Daniela Berben1, Marianela Digilio2, Rubén Spiner3, Griselda Poppi4 y Daniel Feinsilber5

1 Médica Cursista de Tercer Año, Carrera de Especialista en Dermatología, Universidad de Buenos Aires

2 Médica Dermatóloga

3 Médico Dermatólogo de Planta

4 Médica Especialista en Anatomía Patológica

5 Jefe de la División de Dermatología División Dermatología,

Hospital General de Agudos Dr. J. M. Ramos Mejía, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

http://www.dermatolarg.org.ar/index.php/dermatolarg/article/view/1660

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