Granulomatosis con poliangeítis y úlceras cutáneas simuladoras de pioderma gangrenoso: reporte de caso de un reto diagnóstico
- netmd
- 2 de agosto de 2023
- Reumatología
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RESUMEN
Introducción
La granulomatosis con poliangeítis (GPA) y el pioderma gangrenoso son patologías raras y difíciles de diagnosticar, con manifestaciones graves y una alta carga de morbilidad. La GPA es una vasculitis sistémica necrosante de pequeños vasos, y el pioderma gangrenoso es una enfermedad inflamatoria de la piel.
Objetivos
Se busca describir el proceso de estudio clínico-patológico exhaustivo necesario para identificar correctamente estas condiciones y establecer un plan de tratamiento efectivo.
Materiales y métodos
Se realizó un estudio retrospectivo del caso de una paciente con lesiones cutáneas sospechosas de pioderma gangrenoso. Se recopilaron los datos clínicos, incluyendo síntomas, estudios de laboratorio, biopsias y resultados de imagen. Se llevó a cabo una revisión multidisciplinaria de los hallazgos para llegar a un diagnóstico preciso. El tratamiento consistió en la administración de metotrexato.
Resultados
Tras un estudio clínico-patológico exhaustivo, se confirmó el diagnóstico de granulomatosis con poliangeítis asociada con lesiones similares al pioderma gangrenoso. La paciente respondió favorablemente al tratamiento con metotrexato, y las lesiones cutáneas se resolvieron por completo al cabo de un año.
Conclusiones
Este caso ilustra la dificultad del diagnóstico de la granulomatosis con poliangeítis y el pioderma gangrenoso, y destaca la importancia de un enfoque multidisciplinario en su manejo. El estudio clínico-patológico exhaustivo y el tratamiento adecuado permitieron una resolución exitosa de las lesiones en la paciente. Es fundamental promover la colaboración entre diferentes especialidades médicas para mejorar el diagnóstico y el tratamiento de estas enfermedades raras y de alta morbilidad.
Linda Navarrete-Mottaa,b, Onaldo-José Barriosa,b, Sebastián Gil-Tamayoa,c, Daniela Saaibia, Juan M. Gutiérreza,b, Daniel G. Fernández-Ávilaa,b, Santiago Bernal-Macíasa,b, Jorge L. Rodríguezd, María-Claudia Díaza,b
a Semillero Javeriano de Interés en autoinmunidad y reumatología (SEJAR), Facultad de Medicina, Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá, Colombia
b Unidad de Reumatología, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia
c Departamento de Medicina Interna, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia
d Departamento de Patología, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia
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