Guía para el diagnóstico y tratamiento de pacientes que refieren alergia a betalactámicos

Resumen

Antecedentes.

Paraguay (OPS/OMS) muestra que la prevalencia de la sífilis en embarazadas presenta valores elevados que no han descendido en los últimos diez años. En el 2018, se estimó 3,0% de prevalencia de sífilis, el tratamiento con penicilina benzatínica es la cura, pero como un gran porcentaje de médicos pide prueba de sensibilidad antes de su administración el tratamiento es cuantitativamente insuficiente.

Objetivo.

Con el objetivo de unificar el manejo de pacientes que refieren alergia a betalactámicos, para médicos especialistas en Alergia y no especialistas y puntualizar normativas que permitan pragmatismo, hemos elaborado esta guía.

Método.

Conforme a la metodología ADAPTE, se usó AGREE II después de la búsqueda bibliográfica sobre manejo de pacientes que requieren tratamiento con betalactámicos publicadas entre 1969 -2018. Se fusionó la realidad local con la evidencia de las mejores publicaciones. El documento inicial fue sometido a la revisión de representantes de 8 sociedades médicas hasta llegar a la versión final de la Guía.

Resultado.

Después de 3 rondas Delphi se desarrolló un documento en el que se consideraron las características de los pacientes según edad, métodos de diagnóstico, costos de los tratamientos, reacciones cruzadas y perfiles de seguridad de los betalactámicos.

Conclusión.

Con la cooperación de neumonólogos, infectólogos, internistas, pediatras, médicos de familia y emergentólogos se llegó a un consenso basado en evidencia, en el que se incluyeron recomendaciones sobre prevención, diagnóstico y tratamiento de pacientes que refieren alergia a betalactámicos.

Contenido

  • Introducción
  • Reacción adversa a medicamentos. Definición. Tipos
  • Reacción de hipersensibilidad a medicamentos.

Definición. Clasificación

  • Bases farmacológicas e inmunogenéticas
  • Papel de los virus en la patogenia de las reacciones a

penicilinas

  • Señales de gravedad de la reacciones a betalactámicos
  • Síndrome de hipersensibilidad a múltiples fármacos
  • Historia natural de las reacciones a penicilinas y

betalactámicos

  • Penicilina. Conceptos generales. Estructura química

y clasificación

  • Impacto de la alergia a la penicilina en la atención
  • Epidemiología
  • Los alérgenos que surgen desde el núcleo betalactámicos
  • Los alérgenos derivados de la cadenas laterales
  • Factores de riesgo
  • Historia natural de alergia a la penicilina
  • Evaluación y diagnóstico
  • Cuando referirlo al especialista
  • Escenarios específicos del paciente
  • Opciones para el futuro tratamiento
  • Desensibilización
  • Necesidades insatisfechas e investigación
  • Resumen y grado de recomendaciones
  • Bibliografía
  • Anexos

Silvio Espínola

Médico alergólogo.

Pedro Piraino

Médico alergólogo.

Perla Alcaraz

Médico alergólogo.

Dory Mora

Médico alergólogo.

y colaboradores

Guía validada por la Sociedad Paraguaya de Alergia, Asma e Inmunología.

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

http://www.archivos.org.ar/contenido/art.php?recordID=MTg2MQ==

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