Hamartoma endobronquial como causa de neumonía
- netmd
- 12 de abril de 2018
- Neumonología
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RESUMEN:
Presentamos el caso de una mujer de 65 años con una neumonía postobstructiva causada por un tumor endobronquial benigno.
INTRODUCCIÓN
Los tumores pulmonares benignos representan menos del 1 % de todas las neoplasias pulmonares. De todos ellos el más frecuente, después del adenoma bronquial, es el hamartoma1. Dentro de los hamartomas pulmonares, el hamartoma endobronquial es una presentación rara, representando aproximadamente el 10 % del total. Presentamos el caso de un hamartoma endocronquial que debutó como una neumonía postobstructiva.
CASO CLÍNICO
Mujer de 65 años, con antecedentes personales de tiroiditis de De Quervain, que presenta tos, expectoración verde-amarillenta, dolor torácico de características pleuríticas en hemitórax izquierdo y fiebre (38 ºC) de cinco días de evolución.
En la exploración física destaca la existencia de disminución del murmullo vesicular en la base derecha, con aumento de la transmisión vocálica a dicho nivel.
Se realiza radiografía de tórax (Figura 1) en la que se objetiva un infiltrado a nivel de la língula. Ante el diagnóstico de neumonía se comienza tratamiento antibiótico con levofloxacino 500 mg/día durante 7 días. La sintomatología desaparece y la paciente queda asintomática, pero un mes después la imagen radiológica persiste, por lo que se decide realizar TAC torácico. En esta prueba radiológica se observa una atelectasia segmentaria en la língula, con imagen pseudonodular de 1,2 cm en el hilio izquierdo. Ante este hallazgo se decide realizar una broncoscopia, objetivándose una lesión que obstruye por completo la entrada del fibrobroncospio (Figura 2), por lo que se procede a realizar exéresis completa. La anatomía patológica es compatible con un hamartoma condromatoso.
Pedro Gargantilla Madera1 2 , Javier Montero Jiménez1 , Ana Belén Cuenca Abarca1 , Pedro Avelino Pérez García1
1Servicio de Medicina Interna. Hospital de El Escorial. Madrid (España).
2Universidad Francisco de Vitoria. Pozuelo de Alarcón. Madrid (España).
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