Hamartomas nasales adenomatoides respiratorios. Reporte de cuatro casos

netmd
21 de julio de 2023
Otorrinolaringología
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Resumen

Los hamartomas son lesiones epiteliales de tipo benigno caracterizados por una proliferación de células típicas del tejido originario con distribución y organización diferente a la común. El hamartoma nasal es una lesión poco frecuente, que suele ser un hallazgo casual en la biopsia. Presentamos una serie de 4 pacientes diagnosticados de hamartoma del epitelio respiratorio, que clínicamente se presentan como pólipos u obstrucciones a nivel de cavum bilaterales.

Introducción

El hamartoma es una lesión tumoral de tipo benigno clasificada dentro de las lesiones de tipo epitelial. Se caracteriza por ser una colección de células y tejidos típicas del lugar en el que se localiza, pero con una cantidad, distribución y organización diferentes a las típicas de esa localización (1). El hamartoma de tipo respiratorio es una lesión muy poco frecuente que fue descrita por primera vez por Wenig y Heffner como una proliferación de glándulas mucosas sobre un epitelio respiratorio (2). No existen conocimientos acerca de su epidemiología, ya que desde que fue descrito, solo se han reportado unos pocos casos en la literatura (2). A pesar de ser una lesión de tipo benigno, es importante su correcto diagnóstico diferencial ya que puede confundirse con el papiloma invertido o el carcinoma nasosinusal, entre otros (2). Existen otros subtipos de hamartomas en el tracto respiratorio, como el hamartoma nasal de diferenciación condromesenquimal (3) o el hamartoma nasal de tipo seromucinoso.

Caso clínico

Presentamos una serie de cuatro casos clínicos de hamartomas nasales de tipo glandular (diferenciación adenomatosa).

Caso 1

Se trata de un varón de 40 años que acudió por insuficiencia nasal respiratoria de 6 a 8 meses de evolución intermitente y progresiva que asocia rinorrea anterior mucosa, sin mejoría con corticoterapia local. En la exploración presentó en la fibroscopia una lesión polipoide en la fosa nasal izquierda que ocluye parcialmente el meato inferior y parece depender de etmoides anterior.

Natalia Gordillo Gayo