Herida en cara y cuello tras cirugía por carcinoma
RESUMEN
Mujer de 89 años que presentó infección de herida quirúrgica y necrosis del colgajo cutáneo tras exéresis de carcinoma epidermoide localizado en mejilla izquierda. En el hospital recibió antibioterapia intravenosa y azúcar local, y fue dada de alta. La paciente presentaba signos de dolor. En la exploración se observaban dos heridas: una en mejilla izquierda y otra encuello ipsilateral, con lecho sobreelevado, exudado abundante y presencia de esfacelos y de biofilm. Se inició tratamiento con polihexametilbiguanida, hidrofibra de hidrocoloide con plata y apósito de espuma, y se aplicó adhesivo de papel ante la fragilidad cutánea, con posterior cambio a apósito siliconado. La evolución fue favorable, presentando disminución del dolor, reducción del exudado y tamaño de la lesión, y desaparición de los esfacelos y biofilm en las primeras semanas. La herida cerró a los 3 meses del alta. La cicatriz provocó retracción secundaria en la comisura del ojo izquierdo, que impedía su cierre completo, para lo que recibió tratamiento conservador.
INTRODUCCIÓN
Entre las posibles complicaciones que presentan las personas tras una cirugía se encuentran la infección y la necrosis del tejido o colgajo, según la intervención. Una adecuada planificación de la cirugía y unos cuidados adecuados pre- y postintervención pueden ayudar a minimizar estas dos complicaciones. Es imprescindible que el personal sanitario esté atento y formado para detectar precozmente los signos y síntomas que pueda presentar el paciente y ofrecer así los cuidados adecuados1.
Raúl Muñoz Martín1 , Lorena Pulido Jiménez1 , Olga Gómez Cerro2 , Montserrat Sánchez Lahera2 , Rosa M.ª Gómez-Calcerrada Jiménez3 , Mercedes Corcobado Márquez4 , Teresa Segovia Gómez5
1Enfermera/o. Residencia de Personas Mayores “Quijote y Sancho”. Torrijos. Toledo. España.
2Auxiliar de enfermería. Residencia de Personas Mayores “Quijote y Sancho”. Torrijos. Toledo. España.
3Enfermera. Centro de Salud Sillería. Toledo. España.
4Enfermera. Gerencia de Salud de Cáceres. Cáceres. España.
5Enfermera. Exresponsable de la Unidad de Heridas. Hospital Puerta de Hierro. Madrid. España.
Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:
