Identificación de alteraciones moleculares en pacientes pediátricos con diagnóstico de leucemia aguda

RESUMEN

Antecedentes: las leucemias agudas son la neoplasia maligna más frecuente en los niños. La clasificación inmunológica, citogenética y molecular han repercutido de manera importante en la determinación del pronóstico y del esquema de tratamiento adecuado. En México se ha logrado definir el linaje de las células afectadas debido al inmunofenotipo; sin embargo, la clasificación molecular se ha limitado a las translocaciones en leucemias agudas.
Objetivo: evaluar el panel de 28 alteraciones genéticas en pacientes pediátricos con diagnóstico de leucemia aguda.
Material y Método: estudio descriptivo, trasversal y prospectivo, efectuado de enero de 2013 a noviembre de 2014, en el que se evaluaron 28 translocaciones con 80 puntos de ruptura del paquete comercial RT-PCR HemaVisionχ2 (DNA-Technology Denmark) en muestras de pacientes con leucemia aguda.
Resultados: se incluyeron en el estudio 84 pacientes con diagnóstico de leucemia aguda: 67 con leucemia linfoblástica aguda y 17 con leucemia mieloide aguda. El grupo más frecuente de edad al diagnóstico fue de dos a tres años. En 25 pacientes (40%) con leucemia linfoblástica aguda y en 6 pacientes (35%) con leucemia mieloide aguda identificamos una alteración molecular y las alteraciones citogenéticas identificadas fueron las translocaciones t(12;21) (8p13q22) y t(9;22) (q34q11).
Conclusiones: los resultados de la identificación de las alteraciones moleculares permitieron al médico tener un recurso más para estratificar el riesgo de los pacientes que estaban clasificados con riesgo habitual.

Zapata-Tarres M, Sánchez-Huerta JL, Angeles-Floriano T, Parra-Ortega I, Klunder-Klunder M, Vilchis-Ordoñez A, Dorantes-Acosta E, Juárez-Villegas L, Sánchez-Urbina R, López-Martínez B

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