Impacto de la afectación hepatobiliopancreática y el estatus nutricional en la sobrevida de adultos con fibrosis quística

• netmd
• 13 de octubre de 2020
• Gastroenterologia
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Resumen

El incremento en la sobrevida de pacientes adultos con fibrosis quística (FQ) ha generado una mayor relevancia de la enfermedad extrapulmonar. 

Objetivo. 

Determinar el compromiso digestivo, nutricional y el impacto en la sobrevida de pacientes adultos con FQ. 

Métodos. 

Estudio retrospectivo, descriptivo y comparativo de 100 pacientes adultos con diagnóstico de FQ, asistidos entre 2003 y 2017. Se valoraron parámetros clínicos, genéticos, índice de masa corporal (IMC), pruebas de función respiratoria, estudio bacteriológico de esputo, insuficiencia pancreática (IP), diabetes relacionada con FQ (DRFQ), pancreatitis aguda (PA), cirrosis hepática y litiasis biliar. 

Resultados. 

Se evaluaron 100 pacientes [edad mediana: 26 años (rango: 16-65)]. Mediana de edad al diagnóstico: 2 años. Media IMC 21,5 ± 2,6 DS kg/m2. IP 69/100 (69%), DRFQ 29 pacientes (29%), PA 4 pacientes (4%). Cirrosis hepática 6 pacientes (6%) y litiasis biliar 21 pacientes (21%). Mediana VEF1 50%. Mutación más frecuente ΔF508 (54%). Catorce pacientes (14%) desnutridos. La Pseudomona aeruginosa fue el microorganismo colonizador más frecuente (67%). Se reportó una mediana de sobrevida global de 160 meses (IC 95% 131-160). Se halló menor sobrevida en aquellos pacientes que presentaban IP [(media 124,2 vs. 136 meses (p = 0,4)], desnutrición [mediana 60 vs. 160 meses (p = 0,001)] y cirrosis [mediana 36 vs. 160 meses (p = 0,003)]. 

Conclusión. 

Las enfermedades digestivas y la desnutrición influyen negativamente en la sobrevida de los pacientes adultos con FQ.

María Virginia D´Ascenzo,¹ José Daniel Bosia,¹ Silvia Mabel Borzi,¹ Ezequiel Barán,² Gabriel Ricardo García,² María Cecilia Calzona¹

¹ Servicio de Gastroenterología.
² Servicio de Neumonología.
Unidad de Fibrosis Quística de Adultos. Hospital Profesor Rodolfo Rossi. Ciudad de La Plata, provincia de Buenos Aires, Argentina.

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