Impacto de los cuidados predialíticos en el tiempo hasta el inicio de diálisis en una cohorte de pacientes con enfermedad renal crónica en Colombia

• netmd
• 3 de septiembre de 2018
• Nefrología
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Resumen

Introducción: 

El cuidado predialítico de los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) puede mejorar su estado clínico y postergar el inicio de la terapia de reemplazo renal (TRR).

Objetivo: 

Establecer si los cuidados predialíticos únicamente con un nefrólogo o con un equipo multidisciplinario prolongan el tiempo hasta el inicio de la diálisis y reducen el riesgo de un inicio urgente de la TRR en pacientes colombianos.

Materiales y métodos: 

Estudio de cohorte retrospectiva en el que se incluyeron pacientes mayores de 18 años, con diagnóstico de ERC, con una tasa de filtración glomerular estimada, según el método de Cockcroft-Gault, menor a 20 ml/min al comienzo del seguimiento. El periodo de reclutamiento de la cohorte estuvo comprendido entre el 1 junio de 2008 y el 31 marzo de 2010. Para el análisis se utilizó estadística descriptiva, modelos multivariados generalizados g para evaluar el riesgo de inicio de diálisis y análisis de regresión logística para determinar las probabilidades de que los pacientes requirieran un inicio urgente de la TRR.

Resultados: 

Se evaluaron 769 pacientes. El 12.1% recibió cuidados predialíticos multidisciplinarios; el 42.1%, cuidados únicamente del nefrólogo, y el 45.8% de los pacientes no los recibieron. Aquellos pacientes a quienes se les administraron cuidados predialíticos, ya fuera multidisciplinarios o únicamente del nefrólogo, presentaron un riesgo significativamente menor de inicio urgente de la diálisis que aquéllos que no habían recibido intervención alguna.

Conclusión:

El cuidado provisto por un equipo multidisciplinario o por el nefrólogo aumenta el tiempo libre de diálisis en pacientes con ERC avanzada.

Ángela S. Rivera¹*, Delia Perea², Ricardo Sánchez³, Kindar R. Astudillo², J. Mauricio Uribe², Izcay Ronderos², Luis F. Moreno², Alfonso Bunch², Leyder Corzo², Mauricio Sanabria²

¹División Renal, Baxter Latinoamérica; ²Renal Therapy Services; ³Universidad Nacional de Colombia. Bogotá, Colombia

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

http://www.nefrologialatinoamericana.com/frame_esp.php?id=2