Implementación de la cirugía laparoscópica de la hernia inguinal bilateral en una unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria. Análisis comparativo tras cinco años

Introducción:

La hernia inguinal es el procedimiento quirúrgico más habitual en régimen de Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA), si bien las hernias bilaterales suponen un reto para dicho régimen. El abordaje laparoscópico de este tipo de hernias no está estandarizado en las unidades de CMA.

Objetivo:

Establecer las ventajas de la cirugía laparoscópica en el tratamiento de la hernia inguinal bilateral frente al abordaje anterior. Conocer el grado de satisfacción tras su introducción en nuestra unidad.

Material y método:

Estudio observacional prospectivo de los pacientes intervenidos de hernia inguinal bilateral entre 2015 y 2019 en nuestra unidad de CMA. Se realizó encuesta telefónica para conocer el grado de satisfacción al menos tres meses tras la cirugía.

Resultados:

Se incluyeron un total de 234 pacientes (136 vía laparoscópica y 98 vía anterior). El abordaje laparoscópico presentó mayor tiempo de intervención (p < 0,001) pero disminuyó: estancia hospitalaria (p = 0,005), sensación de cuerpo extraño (p < 0,001). No hubo diferencias significativas en el grado de dolor al alta (p = 0,094) ni al mes (p = 0,657), sin embargo con el paso del tiempo el dolor fue ligeramente superior en los sujetos sometidos a técnicas abiertas (p = 0,059). La reincorporación laboral fue más precoz en los sometidos a cirugía laparoscópica, si bien no hubo diferencias significativas (P = 0,089). El grado de satisfacción global del proceso fue superior en pacientes intervenidos con técnicas laparoscópicas (p = 0,007).

Conclusiones:

La cirugía laparoscópica es una alternativa segura en CMA en el tratamiento de la hernia inguinal bilateral con disminución de la estancia hospitalaria y un mayor grado de satisfacción.

M P. Gutiérrez-Delgado, J. D. Turiño-Luque, P. Fernández-Galeano, J. Rivas-Becerra, M. López Núñez y J. Santoyo-Santoyo

Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria. Unidad de Gestión Clínica de Cirugía General. Aparato Digestivo y Trasplante. Hospital Regional Universitario de Málaga. Málaga, España

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

http://www.asecma.org/Documentos/Articulos/05_25_1_OR_Guti%c3%a9rrez.pdf

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