Implementación del monitoreo neurofisiológico intraoperatorio en niños y adultos en el segundo y tercer nivel de atención

• netmd
• 1 de junio de 2018
• Cirugía General
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Resumen

Introducción: 

El monitoreo neurofisiológico intraoperatorio (MNIO) es un procedimiento que emplea técnicas neurofisiológicas con la finalidad de evaluar los sistemas motor y sensitivo durante cirugías que ponen en riesgo al sistema nervioso.

Método: 

Se definieron el enfoque, los alcances, la población diana y las preguntas clínicas por resolver. Se realizó una búsqueda sistematizada de la evidencia por etapas. En la primera, se buscaron guías de práctica clínica; en la segunda, revisiones sistemáticas; y en la tercera, ensayos clínicos y estudios observacionales. Se utilizaron los términos MeSH y libres correspondientes, sin restricciones de lenguaje y con una temporalidad de 5 a 10 años. Se graduó la calidad de la evidencia utilizando las escalas CEPD y SIGN.

Resultados: 

Mediante los algoritmos de búsqueda se obtuvieron 892 documentos, y se seleccionaron 58 para la inclusión de la síntesis cualitativa. Debido a la heterogeneidad entre los estudios, no fue posible realizar metaanálisis.

Conclusiones: 

Se emitieron 18 recomendaciones, las cuales servirán como apoyo para la adecuada utilización del MNIO.

Lilia Cristina De la Maza-Krzeptowsky¹*, Gabriela Romero-Esquiliano², Eduardo H. Ramírez-Segura³, Enrique De Obieta-Cruz⁴, Alfonso Vega-Sosa⁴, Alexander Cárdenas-Mejía⁵, Daniel San Juan-Orta⁶, Margot Castillo-Herrera⁷, Sergio J. Aguilar-Castillo⁸, Mario U. Ávila-Ordóñez^4,9,10, Luz M. Cordero-Guzmán¹¹, Rosa E. Escobar-Cedillo⁷, María I. Fraire-Martínez¹², Marisela O. Franco-Lira¹³, José J. González-Jaime¹⁴, Claudia E. Paz-Navarro¹⁵, Jaime N. Ramos-Peek¹⁶, Paul Shkurovich-Bialik¹⁷, Pedro Silva-Cerecedo¹⁸, C. Armando Tello-Valdés¹⁹, Álvaro A. Zavala-Reina^20,21, Jaime López-Rodríguez²², Ojino Sosa-García²³

¹Hospital Ángeles del Pedregal, Ciudad de México; ²Universidad Autónoma Metropolitana, Ciudad de México; ³Escuela de Posgrado en Sanidad Naval, Secretaría de Marina-Armada de México, Ciudad de México; ⁴Hospital General Naval de Alta Especialidad, Secretaría de Marina-Armada de México, Ciudad de México; ⁵Hospital General Dr. Manuel Gea González, Ciudad de México; ⁶Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Manuel Velasco Suárez, Ciudad de México; ⁷Instituto Nacional de Rehabilitación, Ciudad de México; ⁸Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional Siglo XXI, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Ciudad de México; ⁹Instituto Nacional de Psiquiatría Dr. Ramón de la Fuente, Ciudad de México; ¹⁰Hospital Psiquiátrico Dr. Samuel Ramírez Moreno, Ciudad de México; ¹¹Instituto Nacional de Pediatría, Ciudad de México; ¹²Hospital de Pediatría, Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS, Ciudad de México; ¹³Secretaría de la Defensa Nacional, Hospital Central Militar, Ciudad de México; ¹⁴Antiguo Hospital Civil de Guadalajara Fray Antonio Alcalde, Guadalajara, Jal.; ¹⁵Hospital Real San José, Guadalajara, Jal; ¹⁶Hospital Ángeles Mocel, Ciudad de México; ¹⁷Centro Médico ABC, Ciudad de México; ¹⁸IMSS, Querétaro, Qro; ¹⁹Hospital Español, Ciudad de México; ²⁰Hospital Médica Sur, Ciudad de México; ²¹Hospital regional Lic. Adolfo López Mateos, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Ciudad de México; ²²Neurology and Neurological Sciences, and Neurosurgery Stanford University School of Medicine, CA, Estados Unidos, Ciudad de México; ²³Dirección de Integración de Guías de Práctica Clínica, Centro Nacional de Excelencia Tecnológica en Salud, Ciudad de México. México

Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:

http://www.cirugiaycirujanos.com/frame_esp.php?id=19