Incidencia de hidronefrosis transitoria en reimplante vesicouretral abierto con técnica de Lich Gregoir en niños con reflujo vesicoureteral
Resumen
Introducción y Objetivo
La técnica de Lich Gregoir es actualmente la de elección para la corrección del reflujo vesicoureteral (RVU) de alto grado, con complicaciones como la obstrucción ureteral. La literatura reporta tasas del 6% al 28% de hidronefrosis transitoria, las cuales, en su gran mayoría, corresponden a un hallazgo temporal sin repercusión clínica. El objetivo de este trabajo es establecer la incidencia de hidronefrosis transitoria y la asociación con factores de riesgo.
Materiales y Metodos
Realizamos una cohorte descriptiva retrospectiva, analizando 119 unidades ureterales reimplantadas mediante técnica de Lich Gregoir (LG) en menores de 18 años, entre Septiembre del 2009 y abril del 2017. Se excluyeron pacientes con megauréter primario, RVU secundario y cirugía previa para corrección de RVU. El análisis estadístico se realizó con Stata 13.0
Resultados
Evaluamos 85 pacientes, 34 de ellos reimplantados de manera bilateral, para un total de 119 unidades ureterales. El promedio de edad fue de 4,4 años y el 68% fueron mujeres. El RVU grado IV fue el más prevalente con el 42%. Las ecografías renales prequirúrgicas fueron normales en el 63% de los casos y el 14,2% presentó hidronefrosis transitoria con resolución a los 3 meses. No se reportaron casos de obstrucción ureteral. El grado de reflujo prequirúrgico no se asoció con hidronefrosis transitoria (p = 0,64) así como tampoco la lateralidad (p = 0,06).
Conclusión
El reimplante vesicoureteral abierto con técnica de Lich Gregoir en nuestra institución, reporta tasas de hidronefrosis transitoria comparables a la literatura mundial. No se identificaron factores de asociación para hidronefrosis transitoria, diferentes a la técnica quirúrgica perse.
Andrea Patrica Bolaños
1 Departamento de Urología, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Hospital Infantil Universitario de San José de Bogotá, Bogotá, Colombia
Carlos Alberto Larios
1 Departamento de Urología, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Hospital Infantil Universitario de San José de Bogotá, Bogotá, Colombia
Pablo Gonzalez Rodriguez
2 Departamento de Urología Pediátrica, Hospital Infantil Universitario de San José de Bogotá, Bogotá, Colombia
Diana Carolina Franco
1 Departamento de Urología, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Hospital Infantil Universitario de San José de Bogotá, Bogotá, Colombia
Jorge Andres Mora
3 Departamento de Urología, Unisanitas, Bogotá, Colombia
Yesica Yasmín Quiroz Madarriaga
1 Departamento de Urología, Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud, Hospital Infantil Universitario de San José de Bogotá, Bogotá, Colombia
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