Indicaciones de radioterapia y quimioterapia neoadyuvante y adyuvante en pacientes con sarcoma retroperitoneal: revisión no sistemática de la literatura y abordaje terapéutico en el Instituto Nacional de Cancerología, Colombia
- netmd
- 1 de mayo de 2024
- Oncología Médica
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Resumen
Los sarcomas retroperitoneales son un grupo heterogéneo de patologías de baja incidencia a nivel mundial. La cirugía constituye el pilar fundamental de manejo, sin embargo, en estas enfermedades las tasas de recurrencia local y a distancia son altas, por lo cual se ha planteado el uso de terapias neoadyuvantes y adyuvantes encaminadas a mejorar los desenlaces oncológicos en estos pacientes. Con el fin de sintetizar la escasa evidencia disponible hasta la fecha, la Unidad Funcional de Seno y Tejidos Blandos, la Unidad de Oncología Clínica y el Grupo Área de Oncología Radioterápica del Instituto Nacional de Cancerología, realizaron una revisión no sistemática de la literatura, extrajeron la evidencia de mayor relevancia disponible y sostuvieron una discusión en varias sesiones, donde participaron el grupo de docentes y los especialistas en entrenamiento de cada grupo para establecer las indicaciones para el uso de radioterapia y quimioterapia neoadyuvante y adyuvante en pacientes con sarcoma retroperitoneal.
Introducción
Los sarcomas retroperitoneales constituyen un grupo heterogéneo de patologías con una incidencia que oscila entre 0,5-1/100000 habitantes por año, dentro de los cuales se reconocen hasta 140 subtipos histológicos diferentes, correspondiendo cuatro de estas histologías al 89% de los casos: liposarcoma bien diferenciado (LSBD) 24%, liposarcoma desdiferenciado (LSDD) 40%, leiomiosarcoma (LMS) 20% y tumor fibroso solitario (TFS) 5% (1).Por tratarse de tumores con baja incidencia, la evidencia existente sobre la efectividad de las diferentes terapias oncológicas para el manejo de esta enfermedad es escasa y de baja calidad. Específicamente en el contexto de neoadyuvancia y adyuvancia, los estudios de radioterapia (RT) y quimioterapia (QMT) han demostrado resultados controvertidos sobre su efectividad en el control local y su beneficio en la supervivencia libre de recurrencia a distancia de la enfermedad (1).Al tener en cuenta el alto volumen de pacientes con diagnóstico de sarcoma retroperitoneal que ingresan a la Unidad Funcional (UF) de Seno y Tejidos Blandos del Instituto Nacional de Cancerología (INC), se tomó la decisión en conjunto con el Grupo Área de Oncología Radioterápica y la Unidad de Oncología Clínica de revisar la evidencia científica disponible a diciembre del año 2022 y así establecer un flujograma de manejo con las indicaciones para el uso de QMT y RT en los escenarios neoadyuvante y adyuvante para los pacientes con sarcomas retroperitoneales en el INC.
Jorge Campillo-Pardo1, Andrea Marcela Zuluaga-Liberato2, Daniela María Cuadrado-Franco3, Javier Rodriguez-Corredor4, Natallie Jurado-Sanabria5, Alex Alvarez-Martinez6, Jesús Oswaldo Sánchez-Castillo2, Fernando Contreras-Mejía2, Ricardo Brugés-Maya2, Carlos Lehmann-Mosquera7, Eduardo Guerrero-Lizcano6,Holman Ballesteros-Gómez6, Mauricio García-Mora7, Javier Ángel-Aristizábal7, Iván Mariño-Lozano7,Raúl Suárez-Rodríguez7, Carlos Alfonso Duarte-Torres7, José Alejandro Esguerra-Cantillo6, Luis Felipe Torres-Silva6, Diego Felipe Ballén-Lozano2, Martín Ignacio Zapata-Laguado2, Sandra Esperanza Díaz-Casas7
1 Especialista en entrenamiento de la Especialización en Cirugía Oncológica, convenio Universidad Militar Nueva Granada – Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.
2 Unidad de Oncología Clínica, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.
3 Especialista en entrenamiento de la Especialización en Cirugía de Mama y Tejidos Blandos, convenio Fundación Universitaria de Ciencias de la Salud – Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.
4 Residente de la Especialización en Oncología Radioterápica, convenio Universidad Militar Nueva Granada – Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.
5 Especialista en entrenamiento de la Especialización en Oncología Clínica, convenio Universidad El Bosque – Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.
6 Grupo Área Oncología Radioterápica, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.
7 Unidad Funcional de Seno y Tejidos Blandos, Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá, D. C., Colombia.
Para descargar la investigación completa haga clik a continuación:
https://www.revistacancercol.org/index.php/cancer/article/view/972/969