Indicaciones de rehabilitación respiratoria en niños y adolescentes con enfermedades respiratorias crónicas
- netmd
- 18 de julio de 2022
- Neumonología
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Resumen
El aumento de la expectativa de vida de niños y adolescentes con enfermedades respiratorias crónicas ha llevado a implementar estrategias como la rehabilitación respiratoria (RR). El presente artículo profundiza en las distintas indicaciones de la RR en distintos niveles de atención médica, distinto grado de dependencias tecnológicas y diversas patologías como: Fibrosis Quística, Bronquiolitis Obliterante, Enfermedades Neuromusculares, anomalías de caja torácica y escoliosis.
Introducción
El avance de la tecnología y de la investigación en el área médica, ha generado un incremento importante en la sobrevida de niños con enfermedades respiratorias crónicas1. Por esta razón, surgen los programas de rehabilitación respiratoria pediátrica, los cuales permiten disponer de herramientas que favorecen la mantención o aumento de sus capacidades físicas, incidiendo directamente en aspectos sociales y en la calidad de vida de estos menores y sus familias2.El presente artículo se refiere a la rehabilitación respiratoria, sus bases, objetivos y características; profundizando sobre los distintos escenarios clínicos y patologías específicas donde estas estrategias pueden ser aplicadas, incorporando la experiencia en nuestro medio y la evidencia disponible.
Rehabilitación respiratoria
La Rehabilitación Respiratoria (RR) es definida como una intervención interdisciplinaria realizada con protocolos estandarizados en pacientes con enfermedades respiratorias crónicas, que conllevan a disminución de las actividades de la vida diaria1. En la Tabla 1 se describen los criterios de inclusión y exclusión para un Programa de RR Infantil. Sus objetivos, son la disminución de la sintomatología que afecta al paciente, ya sea respiratoria propiamente tal o desde la esfera sistémica, esto abordado desde la optimización del estado funcional, físico o general, aumentando de esta manera la participación social, junto con reducción de los costos de salud3. En su definición destacan dos de sus principales características: la intervención interdisciplinaria y personalizada. El concepto de interdisciplinariedad implica la participación de múltiples profesionales de distintas especialidades y estamentos del área de la salud, con funciones complementarias entre estos mismos, todos con debida capacitación en el área de la RR, siempre adecuándose a la realidad local, según el número de profesionales disponibles en las distintas especialidades y por supuesto, al tipo de pacientes. El equipo está principalmente formado por profesionales neumólogos, kinesiólogos, enfermeros, nutricionistas, psiquiatras, psicólogos, fonoaudiólogos, terapeutas ocupacionales y trabajadores sociales, quienes en conjunto otorgan una atención integral tanto en aspectos físicos como sociales1,3. Que la RR se defina como personalizada o individualizada, implica que los beneficiarios de esta tienen distintas características individuales, ya sean distintas edades, enfermedades y evoluciones, por lo tanto, los objetivos son y serán distintos, con la necesidad y desafío de diseñar diversas estrategias de evaluación y planificación adecuadas al contexto de cada niño1,2.
DANIEL ZENTENO A.***, GERARDO TORRES P.*** y VERÓNICA COX L.****
* Pediatra Broncopulmonar, Servicio de Pediatría, Hospital Guillermo Grant Benavente. Concepción, Chile.
** Profesor Asociado, Departamento de Pediatría, Facultad de Medicina, Universidad de Concepción. Concepción, Chile.
*** Kinesiólogo, Servicio de Pediatría, Hospital Guillermo Grant Benavente. Concepción, Chile.
**** Interna de Medicina, Facultad de Medicina, Universidad de Concepción. Concepción, Chile.
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https://revchilenfermrespir.cl/index.php/RChER/article/view/1042/1878
