Índice neutrófilo/linfocito como biomarcador sérico asociado con neumonía adquirida en comunidad

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• 27 de marzo de 2019
• Neumonología
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Resumen

Introducción: 

La neumonía adquirida en comunidad (NAC) es la principal causa de muerte por infección en el mundo. Diversas escalas de riesgo valoran desenlaces, sin embargo, la tendencia actual es utilizar biomarcadores predictores de la evolución clínica.

Objetivo: 

Evaluar la utilidad del índice neutrófilo/linfocito para discriminar pacientes graves con base en el índice de severidad de la neumonía.

Métodos: 

Estudio observacional, retrospectivo, de adultos ≥ 18 años de edad con NAC, atendidos en el servicio de urgencias de un hospital de segundo nivel de atención. Se recolectaron datos demográficos, paraclínicos, sobre el tratamiento y el índice de severidad de la neumonía (PSI). Con base en el PSI se contrastó el índice neutrófilo/linfocito (INL) en dos grupos, uno de bajo riesgo de complicaciones y otro de alto riesgo.

Resultados: 

Se analizaron 94 casos. No se observaron diferencias entre los grupos en el historial de tabaco, comorbilidades y desenlaces. Entre las variables paraclínicas, la neutrofilia, linfopenia y el INL fueron una constante en el grupo de alto riesgo (p < 0.05). El análisis univariado y multivariado demostraron que el porcentaje de neutrófilos y el INL pueden ser indicadores de una clase III del PSI o mayor (razón de momios 1.05 y 1.14 respectivamente). El valor de INL que precisa dicha probabilidad fue ≥ 7.2 (AUC 0.65; IC 95% 0.53-0.78).

Conclusión: 

El INL es útil para identificar pacientes con neumonía grave y riesgo de complicaciones con base en el PSI.

José Luis Che-Morales,^a

Arturo Cortes-Telles^b

^aInstituto Mexicano del Seguro Social, Unidad Médica de Atención Ambulatoria 01, Servicio de Neumología e Inhaloterapia. Mérida, Yucatán, México.

^bSecretaría de Salud, Hospital Regional de Alta Especialidad de la Península de Yucatán, Servicio de Neumología y Cirugía de Tórax. Mérida, Yucatán, México.

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http://revistamedica.imss.gob.mx/editorial/index.php/revista_medica/article/view/1711/3472