Instituto del Corazón Teknon aborda el desafío creciente en cirugía cardíaca mínimamente invasiva en población obesa para optimizar resultados y mejorar la experiencia del paciente
- ComiteNetMD
- 31 de julio de 2024
- Cardiología
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08/07/2024
El 98% de los pacientes para reparación mitral se realizan por cirugía mínimamente invasiva.
El Instituto del Corazón Teknon implementa cirugía cardíaca mínimamente invasiva en pacientes con obesidad, un desafío quirúrgico en auge que busca evaluar procesos, optimizar resultados y mejorar la experiencia del paciente.
Esta innovadora técnica representa una evolución crucial respecto a la cirugía clásica a corazón abierto, que se ha utilizado durante más de 75 años. Tradicionalmente, este tipo de operación se ha realizado mediante esternotomía media, un procedimiento que implica hacer una incisión en medio del pecho para acceder al corazón. Aunque esta técnica proporciona una visibilidad completa de las estructuras cardiacas, también conlleva importantes riesgos y complicaciones, especialmente para los pacientes con obesidad. Durante el proceso de recuperación, los pacientes deben manejar presiones biomecánicas significativas en el esternón, como las generadas por la tos y los estornudos, lo que a menudo requiere el uso de soportes adicionales, como corsés o sujetadores firmes para las mujeres.
Así, el Instituto del Corazón Teknon con su equipo de cirugía multidisciplinar, continúa abordando nuevas estrategias operatorias para lograr sus objetivos frente al creciente número de pacientes obesos con enfermedades cardiovasculares.
El reto de la obesidad en la cirugía cardiaca
La obesidad afecta a una de cada ocho personas en el mundo. En España, el 32% de los hombres y el 27% de las mujeres padecen obesidad, con un preocupante aumento anual. Además, el 17% de los niños y el 11% de las niñas en el país también son obesos, según el World Obesity Atlas 2023. La obesidad está estrechamente vinculada a un mayor riesgo de diabetes, hipertensión, enfermedades cardiovasculares, ictus y ciertos tipos de cáncer.
Los pacientes obesos que requieren cirugía cardiaca se enfrentan a mayores tasas de complicaciones postoperatorias, incluidas infecciones en la herida esternal, reintervenciones, mayor dolor, complicaciones respiratorias, estancias hospitalarias prolongadas, readmisiones frecuentes, y una rehabilitación más compleja y costosa. Estos factores hacen imperativo buscar alternativas quirúrgicas menos invasivas para mejorar los resultados y la experiencia del paciente.
Cirugía cardiaca mínimamente invasiva: una alternativa prometedora
La cirugía cardiaca mínimamente invasiva y los procedimientos transcatéter ofrecen una solución prometedora. Más del 90% de las cirugías para reparar o reemplazar válvulas cardíacas pueden realizarse con pequeñas incisiones, preservando la caja torácica y reduciendo significativamente la agresión quirúrgica. Los beneficios son especialmente notables en pacientes con obesidad, quienes experimentan menos dolor postoperatorio, mayor movilidad durante la rehabilitación, una recuperación más rápida y un riesgo muy bajo de infecciones en las heridas.
Los procedimientos transcatéter, que no requieren incisiones, se realizan navegando por las arterias hasta el sitio de intervención con el corazón latiendo, utilizando tecnología de control radiológico y software sofisticado en un quirófano híbrido para asegurar la máxima precisión y minimizar las complicaciones.
El Instituto del Corazón Teknon realiza al año cerca de 250 intervenciones de cirugía valvular mínimamente invasiva. El 98% de los pacientes que necesitan reparación mitral se realizan por cirugía mínimamente invasiva transaxilar y el 96% de todos los procedimientos de sustitución valvular aórtica por miniesternotomía o por vía transaxilar, que convierte al hospital en un referente a nivel nacional e internacional.
El Dr. Xavier Ruyra, jefe del Servicio de Cirugía del Instituto del Corazón Teknon, destaca: “La manera como planteamos una cirugía debe adaptarse a las características personales de cada paciente y debemos buscar la mejor solución, la excelencia asistencial y una óptima experiencia del paciente. Sin duda, la cirugía cardíaca ha evolucionado con herramientas como la cirugía mínimamente invasiva, los procedimientos transcatéter y las nuevas prótesis, permitiendo resolver problemas complejos y de alto riesgo con la menor agresión posible y los mejores resultados”.
El Instituto del Corazón Teknon y su equipo multidisciplinar sigue avanzando para estar a la vanguardia de innovaciones con el objetivo de mejorar significativamente la calidad de vida de los pacientes con obesidad que necesitan cirugía cardiaca.
