Insuficiencia respiratoria hipoxémica grave por Pneumocystis jirovecii después de trasplante renal
- netmd
- 9 de abril de 2018
- Nefrología
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Resumen
La neumonitis por Pneumocystis jirovecii es una infección infrecuente en pacientes con trasplante de riñón, que se presenta de forma aguda y puede progresar rápidamente hasta la insuficiencia respiratoria y la muerte. El período de mayor riesgo es el de los primeros seis meses después del trasplante, y se asocia con las altas dosis de medicamentos inmunosupresores que reciben los pacientes. La condición también puede presentarse de manera tardía, asociada con la suspensión de la profilaxis con trimetoprim-sulfametoxazol.
Se reportan dos casos de pacientes con trasplante renal que presentaron insuficiencia respiratoria hipoxémica grave por P. jirovecii pasados seis años del trasplante, y que fueron tratados con trimetoprim-sulfametoxazol y esteroides. Uno de los pacientes murió y el otro se recuperó sin que hubiera efectos en la función del injerto renal.
John Fredy Nieto-Ríos
Departamento de Nefrología, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
Mónica Zuluaga-Quintero
Facultad de Medicina, Universidad Pontificia Bolivariana, Medellín, Colombia
Arbey Aristizábal-Alzate
Departamento de Nefrología, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia
Catalina Ocampo-Kohn
Departamento de Nefrología, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia
Lina María Serna-Higuita
Departamento de Bioestadística, Hospital Universitario, Tubinga, Alemania
Isabel Cristina Ramírez-Sánchez
Facultad de Medicina, Universidad de Antioquia, Medellín, Colombia Departamento de Infectología, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia
Gustavo Adolfo Zuluaga-Valencia
Departamento de Nefrología, Hospital Pablo Tobón Uribe, Medellín, Colombia
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https://www.revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/3589